Трансплантология в Германии: статистика, стоимость, клиники

Трансплантология в Германии

Нередко можно услышать, что Германия является центром трансплантологии. На территории страны находится множество медицинских центров, где проводится трансплантация органов, в том числе легких и сердца. В немецких клиниках присутствует операционная аппаратура для проведения пересадки донорских клеток, тканей и органов.

Преимущества пересадки органа в немецких клиниках:

многолетний опыт работы высшей категории врачей;

в наличии вся необходимая аппаратура, современное оборудование;

большие возможности в выборе материала для пересадки;

качественный сервис, высокая квалификация обслуживающего медперсонала;

приемлемые цены с учетом тяжести выполняемого хирургического вмешательства при трансплантации.

При трансплантологии большой риск реакции отторжения донорского органа – трансплантат против хозяина. Чтобы минимизировать возможные осложнения немецкие трансплантологи используют подготовительные процедуры.

Зачастую трансплантация является единственным способом спасти жизнь человеку с помощью пересадки органического материала. После успешного исхода операции пациент находится под строгим контролем врача. Если появляются осложнения, то пациенту назначается незамедлительная помощь.

Междисциплинарные специалисты в трансплантологии

В Германии давно используют комплексный подход в лечении заболеваний, все решения принимаются коллегией врачей. Ключевой фигурой является лечащий врач по основному заболеванию. Такой способ помогает исключить или минимизировать вероятность осложнений во всем организме. В решении пересадки органа необходим тесный контакт трансплантолога с такими специалистами:

редко, но случается связь с биофизиками.

Каждый специалист участвует в решении вопроса заготовки, консервирования и пересадки донорских клеток и целых систем органов.

Какие показания в трансплантации органов

Широкое распространение в немецких клиниках получила трансплантация пуповинной крови. При донорстве стволовых клеток, человек не испытывает никаких побочных эффектов и осложнений. В месте забора стволовых клеток на протяжении первых дней донор может испытывать болезненные ощущения, других побочных симптомов не наблюдалось.

Что может служить для назначения пересадки костного мозга:

сложные типы апластических анемий;

иммунодефицитные состояния от рождения;

дисфункция обмена веществ по причине наследственного заболевания.

Благодаря природным свойствам стволовых клеток, они могут развиться до клеток любой функциональности. Например, при повреждении тканей, трансплантированные стволовые клетки помогут воссоздать клетки необходимой ткани.

Причины для пересадки печени в немецких медицинских центрах:

наследственные и врожденные патологии;

онкология, злокачественное новообразование печени;

сильное отравление, как следствие острая печеночная недостаточность;

Какие показания к пересадке сердца:

врожденные болезни сердца;

воспаление сердечной мышцы;

ишемическая болезнь на последней стадии;

Показанием к пересадке почке является почечная недостаточность, онкология.

Трансплантология, как направление медицины в Германии

Немецкие врачи проводят операции по пересадке органов в соответствии с Законом о трансплантации. Категорически запрещено торговать органами или поощрять донора материальными благами. Пересадка осуществляется только в оборудованных и сертифицированных клиниках, которые специализируются в данной области медицины. Ткани, орган или целую систему органов разрешается забирать у живого или умершего донора.

Риски при трансплантологии напрямую связаны с большой вероятностью отторжения донорского органа – реакция организма на трансплантат. Как правило, это риск не исчезает на протяжении полугода. Чтобы минимизировать возможность отторжения, немецкие специалисты применяют иммунодепрессанты.

Виды трансплантации в немецких клиниках

На сегодняшний день в Германии практикуется четыре вида трансплантации:

Аутотрансплантация подразумевает пересадку тканей или клеток самому себе. Например, во время пластической хирургии происходит забор лоскута кожи, который переносится на место дефекта кожного покрова. Другой случай, когда для лечения повреждений тканей, у пациента забираются собственные стволовые клетки.

Аллотрансплантация – пересадка донорских клеток, органа, тканей и системы органов по принципу: от одного человека другому.

Изотрансплантация – в качестве донора выступает однояйцовый близнец.

Ксенотрансплантация – пересаживаются органы животных человеку, например свиньи сердечные клапаны.

При ауто – и изотрансплантации отсутствует необходимость в использовании иммунодепрессантов.

Спасибо! Мы получили Вашу заявку на консультацию.

Если Вы хотите оформить Запрос на лечение, продолжите заполнение. Располагая всеми необходимыми данными, мы сможем подобрать наилучшее решение Вашей проблемы в максимально короткие сроки

Трансплантация органов и тканей в Германии

Хирурги нашего поколения являются свидетелями становления и развития новой медицинской науки — трансплантологии. Трансплантология — это такая область медицины, которая изучает пересадку органического материала. При этом, пересаживаемый материал, может быть как из клеток, тканей или органов, так и целой системой органов, как, например, рука или палец. Особенно бурные темпы её развития наметились за последние два десятилетия в связи с открытиями в области биологии, генетики, иммунологии и электронной микроскопии. Рассматривая операции по трансплантации, хочется особо подчеркнуть, что это метод оперативного вмешательства. Однако, из этого вовсе не вытекает, что клиническая трансплантология включает в себя одни только приемы хирургической науки и хирургического мастерства.

Читайте также:
Почетное консульство Бангладеша во Владивостоке

История пересадок органов свидетельствует о том, что для успеха данной процедуры нужна тонкая связь с гематологами, иммунологами, врачами лабораторной диагностики и зачастую даже биофизиками. Эти специалисты объединяются в разрешении важнейших клинических проблем: заготовки, консервирования и трансплантации тканей и органов.

Сегодняшняя трансплантология в Германии включает в себя несколько разделов: аутотрансплантация, когда донор и получатель – одно и то же лицо, т.е. это трансплантация органов человека непосредственно самому себе. Таких трансплантаций производится в пластической хирургии достаточно много. Наиболее распространенный вид аутотрансплантации – пересадка кожи. Вторым разделом является изотрансплантация, когда донором становится однояйцевый близнец получателя, то есть они генетически одинаковы. При таком виде трансплантации, также как и при аутотрансплантации нет необходимости использовать иммунодепрессанты. Третий вид называется аллотрансплантация. Он заключается в пересадке органов от одного человеку к другому. И, наконец, ксенотрансплантация, когда трансплантируют органы животных человеку (к примеру, сердечные клапаны свиньи).

На сегодняшний день, только за один год в одной университетской клинике в Германии успешно произвели 25 трансплантаций сердца, 97 печени, 143 почек и 9 комбинированных трансплантаций почек с поджелудочной железой. Удивление и восхищение вызывают те 70% пациентов, которые выживают после таких серьезные хирургических вмешательств в течение последующих десяти лет. Данная цифра, конечно же, во многом подвержена вариабельности, потому что такие факторы как общее состояние здоровья пациента, его возраст, образ жизни и то, какой именно орган был ему трансплантирован, несомненно, вносит немалую лепту в продолжительность его жизни.

Показания для трансплантации костного мозга в Германии:

  1. Онкологические заболевания системы крови (лейкозы и лимфомы).
  2. Тяжелые виды апластических (лишенных форменных элементов крови) анемий.
  3. Врожденные иммунодефицитные состояния.
  4. Наследственные болезни нарушения обмена веществ.

Показания для трансплантации печени в клиниках Германии:

  1. вирусные гепатиты (В, С и Д).
  2. аутоиммуные гепатиты (при которых печень атакуется своей иммуной системой, воспринимающей клетки печени, как чужеродные и опасные для организма агенты) – первичный билиарный цирроз печени, первичный склерозирующий холангит.
  3. Нарушение обмена альфа-1 антитрипсина (наследственной ферментной патологии, нарушающей нормальные процессы функционирования печени).
  4. Заболевание Вильсона.
  5. Гемохроматоз (заболевание, обусловленное паталогическим скоплением в печени железа).
  6. Поликистоз печени.
  7. Рак печени.
  8. Острая печёночная недостаточность, в следствие острых отравлений.

Показания для трансплантации сердца в Германии:

  1. Кардиомиопатия (изолированное заболевание сердечной мышцы).
  2. Последняя стадия ишемической болезни сердца.
  3. Миокардит — воспаление сердечной мышцы.
  4. Врожденные пороки сердца.
  5. Миксома — опухолевое заболевание сердца, поражающее в 90% случаев левое предсердие.

Показания для трансплантации почек в Германии:

  1. Заболевания, сопровождающиеся последними степенями хронической почечной недостаточности.
  2. Рак почки.

В Германии трансплантация тканей донора-человека координируется Законом о трансплантации, согласно которому разрешено забирать органы от умершего или живого донора. Торговать органами, что подразумевает под собой денежное или другое поощрение донора или его родных, запрещено. Трансплантация в Германии производится исключительно в специальных сертифицированных центрах.

Наиболее важной проблемой любой пересадки органов или тканей является ответная реакция организма «хозяина» на вводимый «чужеродный» агент. При некоторых трансплантациях, таких как костный мозг или печень, может наблюдаться «обратная» реакция, при которой пересаженные ткани начинают противостоять организму, в который их пересадили.

Широкое применение в Германии получила пуповинная кровь, которая также успешно может применяться в трансплантации. Донорство костного мозга безопасно и не влияет на здоровье человека. Однако, надо помнить, что забор костного мозга — ответственная процедура, поэтому необходим аккуратный и внимательный подход, чем славятся немцы, что и осуществляют они при любом оперативном вмешательстве.

В постоперационном периоде при таких манипуляциях, как пересадка костного мозга и печени актуальным для достижения успеха является подавление иммунной системы. Риск отторжения велик в первые 6 месяцев после трансплантации. Немецкие доктора и здесь добились значительных успехов за счёт использования новейших иммунодепрессантов.

Читайте также:
Карта Романтической дороги, где находится Романтическая дорога на карте мира

Реабилитация больных, перенёсших трансплантацию почки, достигла небывалых высот в виду сокращения пребывания таковых в стационаре. Конечно, многое здесь зависит от качества донорского материала, от основного заболевания реципиента и от последующей проводимой терапии. При отсутствии осложнений, пересаженная почка начинает полноценно функционировать уже через 5-10 дней. В большинстве случаев почечные функции восстанавливаются сразу после того, как будут наложены анастомозы, однако на полную нормализацию функций и исчезновение недостаточности может понадобиться несколько недель.

Пересадка органов – очень сложная во всех отношениях процедура, используемая только в том случае, когда нет какой-либо другой возможности сохранить пациенту жизнь и/или функцию жизненно важного органа. Для её реализации необходимы слаженные действия врачей разных специальностей, максимальное участие родных и близких пациента и использование огромного объема ресурса медицинских знаний. Она может вызвать многочисленные осложнения, в связи с массированным использованием иммунодепрессантов в течение всей жизни пациента, для профилактики отторжения трансплантата после операционного вмешательства. Но, поддержанная немецким государством и учёными во всем мире, трансплантология делает возможным уже сегодня спасать людей от страшных и ещё недавно стопроцентно ведущих к смерти заболеваний.

Предлагаем Вам более подробно ознакомиться со следующей информацией:

СМОТРИТЕ ЕЩЁ КЛИНИКИ

В основе системы лечения заболеваний, которую создавал академик Илин, лежит многолетний опыт.

ТОП-7 центров трансплантологии за рубежом на 2021 год

Пересадка органов до сих пор часто остается единственной возможностью сохранить жизнь при многих неизлечимых заболеваниях. Поэтому в странах высокоразвитой медицины трансплантология является одним из важнейших ее направлений и продолжает активно развиваться. Постоянно совершенствуются хирургическая техника и протоколы, повышающие успешность и эффективность таких операций, растет их число.

В ведущих клиниках Германии, Израиля, Турции, Швейцарии, Южной Кореи ежегодно проводятся тысячи операций по пересадке внутренних органов. Среди их пациентов немало иностранцев, на родине которых менее развиты технологии таких вмешательств, их выполняется на порядок меньше, и опыт врачей в этой области не так велик.

Практически все зарубежные клиники предлагают иностранным пациентам родственные трансплантации. Так, в Германии, других странах Евросоюза и Израиле донором для пациента может стать совершеннолетний первой степени родства, в Турции – до четвертой степени родства (включая супругов).

Иностранные клиники, специализирующиеся на трансплантации:

  • имеют бригады специалистов с многолетним опытом регулярных трансплантаций и проведения посттрансплантационной терапии, повышающей шансы на благополучное приживление и долгосрочное функционирование пересаженных органов;
  • используют современные методики пересадки органов и препараты для сохранения их жизнеспособности и функционирования;
  • располагают полным комплексом систематически обновляющегося хирургического, лабораторного, реанимационного оборудования для успешного проведения трансплантаций;
  • из года в год улучшают показатели благополучных исходов трансплантации, превышающие сейчас по некоторым видам пересадки 99%.

В 2021 году верхние строки рейтинга ведущих центров трансплантологии за рубежом занимают:

Центр трансплантации органов Университетского госпиталя Коч (Турция)

В Центре проводятся трансплантации:

  • печени;
  • почек;
  • поджелудочной железы.

Здесь есть успешный опыт одновременной трансплантации печени и почки. Для извлечения органов или их частей донорам проводятся малоинвазивные операции – лапароскопические, часто с единственным доступом в околопупочной области, или робот-ассистированные с хирургической системой Да Винчи.

Анализ совместимости органов донора и реципиента, от которой во многом зависит успех трансплантации, проводит первая такого класса в Турции лаборатория, имеющая аккредитацию Европейской федерации иммуногенетики.

Из 6 000 выполненных на сегодня операций пересадки печени и почки каждая 9-я проведена у ребенка. При этом более 90% трансплантаций печени и более 99% пересадок почки завершились благополучным приживлением органов. Свыше 15% операций выполнено иностранным пациентам. Такие результаты обеспечиваются мастерством хирургов и интенсивной программой послеоперационной реабилитации, включающей современные протоколы медикаментозной профилактики и лечения отторжения трансплантата.

Центр возглавляет легендарный профессор Мюнджи Калайоглу, еще в начале 80-х годов основавший и возглавивший отделение трансплантации печени в университетской клинике Висконсина (США). Один из 20 лучших детских хирургов и трансплантологов мира, профессор Калайоглу выполнил более 45 тысяч операций, из них 1,5 тысячи – операции по пересадке печени – больше, чем кто-либо другой.

Читайте также:
Квартиры в Болгарии у моря – лучшие места по соотношению цена/качество

Центр трансплантационной медицины Университетской клиники Шарите (Германия)

Девятый раз подряд занимает первое место в рейтинге лучших клиник страны, специализирующихся на трансплантации. Здесь пересаживают:

  • печень;
  • почки;
  • легкие;
  • поджелудочную железу;
  • тонкую кишку;
  • комплексы органов брюшной полости.

Особенно востребованные направления трансплантологии выделены в отдельные центры. Например, в кампусе Бенджамина Франклина клиники Шарите функционирует Центр трансплантации почек. Здесь достигают успеха, применяя усовершенствованную иммуносупрессивную терапию, даже если донор и реципиент частично несовместимы по некоторым антигенным характеристикам. Широко применяется малоинвазивная лапароскопическая нефрэктомия, после которой донор почки восстанавливается в считанные дни.

Вероятность отторжения пересаженного органа в клинике Шарите не превышает 0,5%. Такие показатели достигаются благодаря слаженной работе десятков специалистов, тщательному подбору пар “донор-реципиент” с определением совместимости по группе крови и антигенным клеточным комплексам HLA (тканевой совместимости).

Центром трансплантационной медицины руководит профессор Игорь Зауер – блестящий абдоминальный хирург-трансплантолог с 20-летним опытом пересадок почек, печени, поджелудочной железы. Особых успехов он достиг в трансплантации печени и разработке новых регенеративных клеточных технологий, которые в ближайшие годы смогут заменить ее традиционную пересадку у многих пациентов.

Центр по пересадке органов Клиники Медикана (Турция)

Функционирует с 2009 года и является одним из самых крупных центров трансплантологии в мире. Имеет высшую оценку качества и безопасности медицинской помощи – международный сертификат JCI. Здесь проводится значительная часть из 15 тысяч пересадок почек и печени, ежегодно осуществляемых в Турции.

При значительно меньшей стоимости показатели успешности этих операций не отличаются от статистических данных лучших центров Западной Европы и США. Так, приживления пересаженной от родственного донора почки не удается достичь лишь в 1 случае из 500. После трансплантации печени более 95% пациентов остаются живы через год, а свыше 85% живут и ведут активный образ жизни более 5 лет. Такие результаты достигаются:

  • применением современных хирургических технологий, включая малоинвазивные, микро- и ангиохирургические;
  • отработанными подходами к обследованию и подготовке к трансплантации как донора, так и реципиента. Например, здесь есть уникальный даже в мировом масштабе опыт успешной пересадки родственной почки ребенку с весом менее 10 кг.

После операции донор уже через несколько дней, а реципиент – через две недели могут продолжить наблюдение и реабилитацию амбулаторно.

Профессор Мурат Тунчер выполнил свыше 4,5 тысячи операций трансплантации почки – больше всех в мире. Также он первым провел уникальные операции – пересадку почки с аортокоронарным шунтированием, одновременную пересадку почки и поджелудочной железы, одномоментную пересадку почек семи реципиентам.

Клиника трансплантационной хирургии Университетской клиники Чунг-Анг (Южная Корея)

Всемирно известный центр, специализирующийся на пересадке печени и почек по поводу:

  • гепатоцеллюлярной карциномы;
  • неонкологической патологии, приведшей к печеночной недостаточности;
  • хронической почечной недостаточности.

При меньшей продолжительности и более низкой стоимости операций, результаты трансплантации здесь даже несколько выше, чем в большинстве других стран с развитой службой трансплантологии:

  • к окончанию 1-го после операции года выживает более 97% пациентов, 3-го – 94%, а более 5 лет живут свыше 92% реципиентов;
  • через 3 года после пересадки печени по поводу гепатоцеллюлярного рака продолжает жить более 86% пациентов.

Доктор Со Сок Вон, ведущий специалист клиники по трансплантации печени и онкологической гепатобилиарной хирургии, выполнил за неполные десять лет многие сотни операций по пересадке печени, в том числе при печеночноклеточном раке. В 2015 году он стал лауреатом премии Американской ассоциации фундаментальной медицины за разработку нового протокола медикаментозной терапии, позволившего значительно снизить количество случаев отторжения пересаженного органа и рецидива рака в нем.

Профессор Ким Хян Гён – главный специалист клиники по трансплантации почки. В течение двадцати лет она не только провела тысячи таких операций, но и разработала новые методики их выполнения у пациентов старше 70-80 лет. Первые ее пожилые пациенты, перенесшие трансплантацию почки, живут уже более 15 лет.

Центр трансплантации органов Медицинского центра Ихилов (Израиль)

Центр существует более 25 лет и за это время вышел на мировой уровень по качеству и количеству проводимых здесь операций пересадки внутренних органов. Из 100 человек, решивших в последние годы выполнить такую операцию в зарубежной клинике, 85 остановили свой выбор на Израиле, и двое из трех – на медицинском центре Ихилов. Ежегодно здесь проводится более 500 операций пересадки:

  • печени;
  • почек;
  • поджелудочной железы;
  • почки вместе с поджелудочной железой.
Читайте также:
Что нужно чтобы стать экскурсоводом

В среднем выживаемость после трансплантации органов здесь существенно выше 90%, а в некоторых группах пациентов, например, перенесших трансплантацию почки в молодом возрасте, не имея другой серьезной соматической патологии, превышает 99%. Первые пациенты Центра, которым пересадка была выполнена еще в середине 90-х годов, до сих пор продолжают полноценную жизнь. Такие результаты обеспечиваются слаженной работой многочисленных специалистов разного профиля и, прежде всего, ведущих трансплантологов:

  • доктора Менахема Бен-Хаима – эксперта международного уровня в хирургии печени, в том числе онкологической и трансплантационной, которой он посвятил уже более 20 лет, выполнив сотни операций пересадки печени по поводу рака и других заболеваний;
  • профессора Ришарда Накаша, долго стажировавшегося в профильных центрах трансплантации Франции и Швеции и уже около 30 лет являющегося признанным специалистом мирового класса в пересадке печени, почек, поджелудочной железы.

Центр трансплантации Университетской клиники Цюриха (Швейцария)

В Швейцарии трансплантация внутренних органов проводится только в университетских клиниках. Центр трансплантации Университетской клиники Цюриха – крупнейший в стране и широко известный в мире. Здесь выполняется 2/3 всех операций трансплантации в Швейцарии. Это клиника с давними традициями в области трансплантологии – именно тут впервые были пересажены стволовые клетки.

Во главе с крупным хирургом, трансплантологом профессором Николасом Мюллером в Центре пересаживают:

  • почки;
  • печень;
  • сердце;
  • комплекс «легкие-сердце».

Иностранным пациентам трансплантируют только печень и почки, так как они подпадают под категорию пациентов, для которых доступна лишь родственная трансплантация от живого донора. Причем пересадка печени в связи с хронической печеночной недостаточностью, возникшей на фоне цирроза, составляет 70% всех трансплантаций внутренних органов. Пока одна бригада хирургов оперирует реципиента, подготавливая операционное поле для вживления органа, другая проводит донору операцию, почти всегда малоинвазивную лапароскопическую, по извлечению почки или доли печени.

За последнее десятилетие специалисты Центра вышли по эффективности трансплантаций на лучшие мировые показатели. Более 95% пациентов из группы низкого риска остаются живы к концу первого года, через 5 лет – более 87%. И даже 85% пациентов из групп высокого риска, имеющих тяжелые сопутствующие заболевания, продолжают жить через год, а 35% – и через 5 лет.

Отделение трансплантологии больницы «Бейлинсон» в составе Медицинского центра им. Рабина (Израиль)

В отделении выполняется почти 70% операций по пересадке внутренних органов в Израиле, включая одновременную трансплантацию нескольких из них. За годы его существования здесь выполнено более 2500 пересадок почек, 360 – печени, 35 – поджелудочной железы. Ежегодно проводится не менее 200 трансплантаций почек и 50 – печени. Около 80% пациентов, перенесших здесь пересадку органов, возвращаются к почти обычному для здоровых людей образу жизни, за исключением некоторых ограничений, необременительных по сравнению с теми, которые они испытывали до операции.

Отделение трансплантологии возглавляет профессор Тель-Авивского и Нью-Йоркского университетов Эйтан Мор – один из самых успешных трансплантологов мира, ведущий эксперт международной Ассоциации трансплантологов. Он специализируется на пересадках печени, и у него практически отсутствует ранняя послеоперационная летальность, а показатели успешности приживления трансплантата и многолетней выживаемости пациентов находятся на уровне лучших мировых показателей.

В числе ведущих специалистов отделения также:

  • доктор Авитан Нешер, длительно стажировавшийся в Центре трансплантации печени и кишечника в Майами (США). Специализируется на пересадке печени, автор и первый в Израиле исполнитель нового протокола операции трансплантации тонкой кишки;
  • доктор Рут Рахимов, возглавляющая отдел трансплантации почки, руководитель Израильской ассоциации трансплантологов.

! Записаться на консультацию в любую из перечисленных выше клиник Вы можете удобным способом: обратившись к консультанту в нашем чате или оставив запрос (кнопка ниже). .. –>

Читайте также:
Отдых и погода в Новом Свете в августе: температура воды и отзывы туристов 2021

Цены на лечение в Германии без посредников

Наши соотечественники и граждане СНГ, имеющие материальную возможность получить адекватную цену для лечения за границей, зачастую выбирают Германию, так как не могут найти на родине, за соответствующую стоимость квалифицированную медицинскую помощь. Во всем мире признают, что диагностика, лечение и реабилитация в Германии находятся на высочайшем техническом уровне, а квалификация и профессионализм немецких врачей ни у кого, не вызывает сомнений. Поэтому, для многих людей доступная стоимость лечения в Германии – это шанс получить превосходную медпомощь и сохранить свое здоровье.

Немецкие лечебные центры и практически каждая клиника, оснащены на порядок лучше наших медицинских учреждений. К тому же, комплексное лечение чаще всего подразумевает обязательный реабилитационный период, которому немецкие доктора уделяют особое значение. Период восстановления проходит в местных лечебных учреждениях, в комфортабельных условиях, обеспечивая полную реабилитацию организма. К вашему сведению стоимость реабилитации здесь, также вполне доступна, цена варьируется от 195 до 243 евро в сутки.

Все цены на лечение в Германии регулируются законодательством и обязательно начинается с диагностирования пациента с применением прогрессивных методов, поэтому высокая результативность выздоровления обеспечивает половину успеха.

Стоимость лечения в Германии

Стоимость медицинских услуг в клиниках Германии пропорционален качеству. Это значит, что каждый пациент получит медицинскую помощь специалистов высочайшего качества по адекватным ценам. Возможно, за лечение больной заплатит примерно ту же стоимость, сколько у себя на родине, но при этом он будет уверен на 100 процентов, в благополучном исходе выздоровления, благонадежности и ответственности врачей. В Германии, строго выполняется нормативно-правовая помощь. Квалификация медицинских работников и соответствие их действий принятым стандартам, неукоснительно контролируется отдельными государственными структурами и независимыми сообществами врачей.

На формирование цены на лечение в немецких клиниках, также влияют следующие факторы:

  • уровень лечебного учреждения;
  • категория палаты, где размещается пациент;
  • возраст больного;
  • наличие, кроме основного, других заболеваний;
  • предоставление консультаций ведущих докторов;
  • возможность осложнений;
  • патронаж лечащих врачей.

По предварительному запросу клиента, составляется личная программа, где указывается, кроме других сведений, срок проведения, полная стоимость диагностики и последующего лечения.

Цена на лечение в Германии, начиная с 2004-го года, оценивается по системе единой схемы ценообразования DRG (Diagnosis Related Groups) и тарифных ставках врачей GOÄ. Такая система характерна тем, что стоимость формируется не по срокам, проведенным в лечебном учреждении, а с учетом основного диагноза и проведенных манипуляций.

Порядок цен на дополнительные услуги:

  1. Обработка первичного запроса диагностики – бесплатно;
  2. Обработка первичного запроса лечения – бесплатно;
  3. Представление приглашения из клиники для получения медицинской визы;
  4. Оформлении немецкой медицинской визы.

Стоимость оформления немецкой визы без посещения консульства Пациента:

Вы отправляете или передаете документы в наш офис в Москве и через 3-5 дней забираете паспорта с визой на выезд в Германию, или же мы отправляем их Вам по почте.

Общая стоимость составляет 100 евро – сюда входит:

  • стоимость визового сбора: 35 евро;
  • стоимость медицинской страховки: 20 евро;
  • стоимость подготовки пакета документов для сдачи в посольство: 45 евро.

Стоимость оформление немецкой медицинской визы при личном посещении и подачи документов Пациентом

Если, Вы самостоятельно подаете документы в консульский отдел, то общая стоимость составит 55 евро.

  • стоимость визового сбора: 35 евро
  • стоимость медицинской страховки: 20 евро.

Стоимость трансфера в аэропортах Германии

Стоимость трансфера из аэропорта в отель или в клинику, составит от 35 до 60 евро

Цена на услуги переводчика письменных текстов с медицинским уклоном: выписка, результаты диагностики и лечения с немецкого на русский язык составит:

  • 25 евро страница А4 (примерно 1900 знаков)

Услуги сопровождения медицинского переводчика:

  • стоимость за каждый час составит 30 – 35 евро.

ВИП трансфер: встреча у трапа самолета и сопровождение пациента на автомобиле представительского класса Мерседес S класс; Ауди 8; BMW 7. При желании пациенту на выбор предоставляется водитель умеющий говорить на русском, английском или турецком языках, стоимость составит от 80 до 120 евро;

Читайте также:
Какие моря омывают Израиль — Средиземное, Красное, Мёртвое и Галилейское море

Мини бар автомобилей укомплектован напитками.

Стоимость ВИП услуг

ВИП проводы: встреча у трапа самолета. Сопровождение пациента на автомобиле представительского класса:

  • Мерседес S класс;
  • Ауди 8;
  • BMW 7.

По желанию, предоставляется водитель умеющий говорить на русском, английском или турецком языках, стоимость составит от 80 до 120 евро;

Мини бар автомобилей укомплектован напитками.

В обоих случаях пассажиры индивидуально проходят регистрацию паспортного контроля.

Цены на медицинские препараты

Выписка рецептурных лекарств и помощь в приобретение в немецкой аптеке происходит бесплатно. В будущем приобретение медикаментов по России или стран СНГ для пациентов, прошедших лечение в нашей организации происходит бесплатно.

Примечание: Мы понимаем, что вы удивлены нашей низкой стоимостью. Все цены фиксируются в договоре и мы не отступаем от этих цен, ни на один цент.

Информация для пациентов

Организацией лечения в Германии мы занимаемся с 2004 г., и на протяжении всего времени нашими услугами воспользовались несколько сотен пациентов. Ежедневно к нам приезжают от 2 до 5 пациентов, среди которых постоянные клиенты, их знакомые или родственники. Большой приток пациентов, дало нам возможность получить дополнительные льготы в ценовой политике для наших пациентов. Мы надеемся, что все они остались довольны стоимостью и главное лечением.

Организация Behandlung Deutschland предлагает Вам на сегодняшний день, самую низкую стоимость лечения в Германии без посредников. Позвоните и убедитесь!

Таблица цен наших медицинских в клиниках Германии услуг находится постоянно в режиме наполнения. Если вы не нашли здесь цены на лечение или диагностику, то звоните или пишите нам и мы оперативно вам предоставим полную стоимость.

Мы ответим на Ваши вопросы об организации лечения в Германии

Трансплантация костного мозга в Германии, пересадка за рубежом

Пересадка костного мозга (ТКМ) – это буквально последний шанс вернуть здоровье для пациентов с тяжелой формой лейкемии, рака крови.

В случае рецидива лейкемии после пройденного курса фармакологической терапии, в качестве лечения назначается трансплантация донорского костного мозга. Первые неудачные попытки пересадок были проведены еще в 1957 году.

Успешной стала операция по трансплантации клеток костного мозга ребенку с тяжелым иммунодефицитом в ноябре 1968 года (Миннеаполис, США). Европейская группа по пересадке костного мозга (ЕГТКМ) была создана в 1975 году и на сегодняшний день в нее входит 361 медицинский центр.

Группа ведет реестр проведенных трансплантаций (в базе содержится информация о более чем 75 000 пациентов), инициирует проведение перспективных научных исследований и экспериментов, помогает в создании европейских стандартов высокодозной химиотерапии и способствует обучению медицинского персонала.

Область применения трансплантации

  • болезни крови – хронический миелолейкоз, острый лейкоз, миеломная болезнь, апластическая анемия, первичный миелофиброз, хронический лимфолейкоз;
  • патологии лимфы – неходжкинские и ходжкинские лимфомы;
  • ряд аутоиммунных заболеваний (например, рассеянный склероз);
  • врожденные иммунодефицитные состояния;
  • прогностически неблагоприятные клинические формы рака груди.

Использование ТКМ в клиниках Германии

Трансплантация костного мозга традиционно переносится тяжело и применение этого метода сопряжено с риском, потому он применяется только тогда, когда другие методы неэффективны. Однако пересадка гемопоэтичных клеток – предшественниц кроветворения, взятых из периферической крови или костного мозга – один из наиболее эффективных способов лечения целого ряда тяжелых заболеваний. Это можно осуществить двумя способами:

  • аутопересадка – больному вводятся его собственные клетки, обработанные особым способом. Подходит пациентам с выявленными онкологическими новообразованиями. Метод основан на применении высокодозной химиотерапии, необратимо повреждающей костный мозг пациента. Чтобы защитить систему кроветворения, до начала приема химиопрепаратов часть здоровых клеток костного мозга забирается, а потом возвращается пациенту;
  • аллогенная пересадка – клетки костного мозга забираются у гистосовместимого донора (родственного или неродственного). Если такого нет среди родственников больного, его приходится платно искать в международных базах.

Как правило, пациенты медицинского центра MedHaus направляются для пересадки клеток костного мозга в Германию – в Центр трансплантации костного мозга при Униклинике Гамбурга или Западно-Германский онкологический центр Эссена.

Операция трансплантации производится в несколько этапов.

  1. Амбулаторное обследование. Занимает порядка 7 дней и включает в себя:
    • первичный скрининг;
    • полное клиническое обследование;
    • HLA-типизация;
    • весь спектр лабораторных анализов;
    • рентген грудной клетки, произведенный в нескольких проекциях;
    • УЗИ внутренних органов;
    • при наличии сомнений или показаний – дополнительные исследования;
    • согласование терапевтической тактики, внесение в базу данных в случае отсутствия гистосовместимого донора (во время поиска пациент остается дома).
  2. Лечение лейкемии.
    • обследование в стационаре Западно-Германского онкологического центра Эссена в течение 7 дней;
    • предоперационная подготовка: гемотрансфузия, химио- и радиотерапия, медикаментозное лечение – занимает порядка 50-75 дней.
    • пересадка клеток костного мозга. В связи с резким снижением иммунитета после проведения операции, показано амбулаторное наблюдение в течение ближайших 12 недель.
Читайте также:
Сколько лететь до Тенерифе из Москвы прямым рейсом? Время в пути

Стоимость пересадки костного мозга в Германии

Основная масса финансовых средств уходит на оплату не самой процедуры, а послеоперационного реабилитационного периода, когда пациент требует сложной иммунозаместительной терапии. Во всем мире, в частности в Германии пересадка костного мозга является довольно дорогостоящей процедурой, стоимость которой варьирует от 130 000 до 170 000 EUR.

Сегодня в мире порядка 100 000 человек обязаны жизнью профессионализму врачей, осуществивших им пересадку клеток костного мозга. В России и СНГ по-прежнему нет баз и регистров потенциальных доноров костного мозга, поэтому пересадка клеток костного мозга в клиниках Германии – это ваш реальный шанс победить болезнь.

По вопросам организации трансплантации костного мозга,стоимости пересадки в клиниках Германии:

Трансплантология

Мы не занимаемся продажей органов. Если вам по медицинским показаниям требуется трансплантация, мы поможем найти клинику и высококлассного профессионала в этой области. Ведь данный радикальный вид лечения требует огромной практики и подготовки специалиста.

Трансплантология в России и за рубежом

Бесспорными лидерами в области трансплантаций органов в настоящее время являются страны: Испания, Индия, Германия, США, Китай, Франция. В каждой из перечисленных стран трансплантология считается бесспорной гордостью.

Россия, к сожалению, существенно отстает в этом вопросе. Статистика говорит, что в год проводится едва ли 1500 операций, когда требуется более 9000! Это связано прежде всего с высоким дефицитом донорских органов, а также многими юридическими, этическими и организационными вопросами. В число этих проблемных вопросов входит отсутствие системы регистрации потенциальных доноров и четкого регулирования процесса распределения донорских органов. Российским законодательством запрещена продажа человеческих органов для пересадки, только кровные родственники могут стать донором. Также не принято посмертное донорство, а в большинстве западных стран любой гражданин страны считается потенциальным донором по умолчанию, и в случае его смерти здоровые органы могут быть использованы, чтобы спасти жизнь другому человеку.

Сейчас в России хирургические операции по пересадке органов финансируются по государственной программе оказания высокотехнологичной помощи, как из федерального, так и городского бюджета.

Трансплантация органа в России оценена официально примерно в 800 тысяч рублей. В других странах эта величина может варьировать в разных диапазонах. Так, например, цена за пересадку почки может варьировать от 20 до 200 тысяч долларов, печени – от 20 до 150 тысяч долларов, сердца – в пределах 250 тысяч долларов, поджелудочной железы – порядка 45 тысяч долларов, глазной роговицы – 5 тысяч долларов.

Особую сложность представляет детская трансплантология, так как забор детских органов в России также юридически запрещен.

Если спасти жизнь взрослого или ребенка можно с помощью трансплантации, то какую страну лучше выбрать для этого? Какие правила и особенности законодательства нужно учесть иностранному пациенту, решившему поехать на трансплантацию заграницу?

Трансплантация в Испании

Трансплантология считается бесспорной гордостью Испании. Доктор Баррет, впервые осуществивший полную пересадку лица пациента, Доктор Кавадас, первым в мире трансплантировавший обе ноги, Доктор Хуан-Карлос Гарсия-Вальдекасас, Президент Международного сообщества Трансплантации Печени, первым в мире выполнивший целый ряд операций по трансплантации печени, или Доктор Антонио Алькарас, пионер в применении минимально-инвазивных методик (методик удаления через натуральные отверстия организма), в частности, пересадки почек, являются поистине лидерами и новаторами медицины, регистрирующими самые лучшие результаты по выживаемости на международном уровне. Все это в большей степени благодаря испанской «школе» трансплантологии, которая, кстати, очень ориентирована на приемы сосудистых хирургов.

В Испании существует лучшая школа хирургов-трансплантологов в мире. Сюда набираться опыта в этой области приезжает больше всего специалистов со всего мира. Кроме того, важно учесть еще одно обстоятельство — каждый год Испания оказывается в центре внимания международных СМИ, занимая лидирующую позицию по количеству операций по пересадке органов: порядка 35,3 донора на миллион жителей. Испанская национальная организация трансплантации (ONT) признана эталонной для всего мира, оказывая в настоящее время консультативную поддержку для национальных организаций трансплантации ведущих европейских государств и других стран по реорганизации национальных систем трансплантации.

Читайте также:
Штат Нью-Йорк, города, реальная жизнь, жилье и работа, учёба

Испанская система создала настолько надежную легальную и санитарную базу, что только в этих условиях стали возможны эти цифры. Начнем с того, что каждый гражданин Испании – если он не сказал при жизни противоположное – является потенциальным донором. Естественно, провести такой закон стало возможным лишь тогда, когда общество к этому было готово, и когда система гарантировала тебе полную надежность всех процедур, которые данное законодательство предполагает.

Именно благодаря мировой известности и репутации лучших госпиталей и клиник, Барселона является одним из самых популярных направлений для лечения за границей у иностранных пациентов, особенно в области пересадки органов.

Выдающиеся достижения госпиталя Hospital Clínic, Барселона в области трансплантации печени известны во всем мире. Под руководством Президента Международного сообщества Трансплантации Печени, Хуана-Карлоса Гарсия-Вальдекасаса в госпитале Барселоны было выполнено более 1500 таких трансплантаций, ряд из которых от живого донора, при остановленном сердце и с трансплантацией домино — с лучшими показателями выживания и минимальными осложнениями.

Университетский госпиталь Hospital Clínic в Барселоне является также всемирно известным центром по трансплантации костного мозга. Будучи образцовым медицинским центром в Испании, госпиталь работает прежде всего с самыми сложными случаями, достигая выдающихся результатов в области аутогенных трансплантаций костного мозга при редких патологиях, таких как аутоиммунные заболевания или плазмоклеточные дискразии; аллогенные трансплантации неродственных доноров (в год в госпитале выполняется порядка 50 таких пересадок) и аллогенные трансплантации при редких заболеваниях. Многие гематологические заболевания, которые совсем недавно были неизлечимыми, сегодня поддаются терапии.

Рассматривая лидеров пересадки почки, следует отметить выдающиеся результаты и применение новейших методик минимально-инвазивной хирургии – отличительные характеристики ведущих центров Барселоны при пересадке почки. В университетском госпитале Hospital Clínic в Барселоне под руководством Доктора Алькараса впервые в мире была применена методика минимального шрама с использованием NOTES (удаление почки через естественные отверстия организма), которая позволяет добиться высочайших результатов с минимальными осложнениями для пациента, сокращая необходимость госпитализации до 48 часов.

Самый обширный опыт, лучшие результаты по таким показателям как выживаемость и количество послеоперационных осложнений, проведение операций при помощи самых передовых малоинвазивных методик – то, чем могут гордиться трансплантологи Барселоны и то, благодаря чему госпитали и клиники Барселоны можно назвать мировыми лидерами в области трансплантологии.

Испания является самым оптимальным вариантом в соотношении цена/качество/благополучие страны, ведь это родина трансплантологии! Лучшие традиции европейской медицины, врачи-гуру трансплантологии и благоприятный средиземноморский климат — что может лучше повлиять на выбор страны для этого вида лечения?

Тортоса – старинный город Испании с богатой историей

Обновлено: 13 Ноя, 2019

Тортоса, Испания – место с богатой и интересной историей, стоящее на реке Эбро. От других испанских городов он отличается отсутствием толп туристов и наличием сразу трёх культур – мусульманской, иудейской и христианской, следы которых можно увидеть в архитектуре.

Общие сведения

Тортоса – город в восточной части Испании, Каталония. Занимает площадь в 218,45 км². Население – около 40.000 человек. 25% от общего населения города составляют эмигранты, прибывшие в Испанию из 100 стран мира.

Первые упоминания о Тортосе датируются II в. до нашей эры, когда территория была завоёвана римлянами. В 506 году она перешла к вестготам, а в IX веке здесь появилась крепость сарацин. В 1413 году в Тортосе прошёл один из знаменитых христианско-еврейских диспутов, сделавшим город известным на всю Европу.

Благодаря такой богатой истории и многообразию культур, в Тортосе можно найти как постройки исламского периода, так и еврейского, христианского. Сделать это не сложно – отправляйтесь в Старый город.

Читайте также:
Недорогие отели в Амстердаме в центре города: 3, 4 и 5 звезд

Достопримечательности

Тортоса – город древний, поэтому и местные достопримечательности сильно отличаются от тех, которые можно увидеть в большинстве других испанских городов. Практически все здания в городе построены из жёлтого песчаника, и если не знать, что находишься в Каталонии, то можно подумать, что попал в Италию или Хорватию.

Радует и местная природа – большое количество зелёных парков, бульваров и скверов делает город популярным местом отдыха.

Однако важно отметить, что далеко не все туристы с восторгом отзываются о Старом городе Тортосы: многие говорят, что здания находятся в плачевном состоянии, и постепенно превращаются в груду мусора. Также путешественники отмечают, что в городе много грязных и неприятных мест, куда туристам ходить не стоит.

Кафедральный собор – самая знаменитая достопримечательность Тортосы, которая находится в центре города. Построен собор на месте бывшего римского форума. Интересно, что ранее собор считался храмом, а в 1931 году ему присвоили статус базилики.

Внешнее убранство достопримечательности очень необычно для религиозных сооружений: здание полностью облицовано плитами из песчаника, а если посмотреть с высоты, то имеет овальную форму. Необычным является и то, что на верхних этажах храма есть террасы (туристов туда не пускают).

Важно знать, что Кафедральный собор – не простая базилика, а целый храмовый комплекс, который состоит из:

  1. Музея. Здесь собраны как экспонаты, касающиеся храма, так и интересные вещи, связанные с историей Тортосы. Среди наиболее интересных предметов туристы отмечают старинные книги, нотные тетради и арабскую шкатулку, изготовленную в 12-13 веке.
  2. Главного зал. Это красивое помещение с высоким потолком и канделябрами. Наибольший интерес представляет деревянный алтарь со сценами из Библии.
  3. Клуатра. Это крытая обходная галерея, которая идёт вдоль внутреннего дворика.
  4. Подземелья. Оно не очень большое и нельзя сказать, что это очень зрелищное место. Тем не менее, оно как нельзя лучше демонстрирует историю собора. Также в этой части храма можно увидеть несколько экспонатов, найденных во время археологических раскопок.
  5. Внутреннего дворика. В этой части комплекса стоит несколько небольших фонтанчиков и высажены цветы.

Также на территории комплекса можно найти сувенирную лавку, цены в которой вполне приемлемые.

  1. Обратите внимание на надгробные плиты с надписями, посвященными усопшим на стенах Кафедрального собора.
  2. Имейте ввиду, что фотографировать в соборе запрещено.
  3. Туристы рекомендуют не посещать Кафедральный собор Тортосы днём, поскольку в это время очень жарко, и находится на крыше собора почти невозможно.
  • Месторасположение: Lloc Portal de Remolins 5, 43500 Тортоса, Испания.
  • Время работы: 09.00-13.00, 16.30-19.00.
  • Стоимость: 3 евро.

Suda de Tortosa – средневековый замок на холме в центре Тортосы. Это одно из самых древних среди сохранившихся сооружений города. Первые стены были построены ещё при римлянах. Однако наибольшего рассвета замок достиг при мусульманах.

В 1294 году крепость стала официальной резиденцией короля Хайме Завоевателя, поэтому её оборудовали по последнему слову техники (добавили дополнительные оборонительные сооружения) и пристроили новые помещения.

Что можно увидеть на территории замка Суда:

  1. Главную башню. Это самая высокая точка Тортосы, и отсюда открывается лучший вид на город.
  2. Остатки римских колонн расположены у входа в комплекс. Сохранилось порядка 9-10 экспонатов.
  3. Цистерну – небольшой подвал, где ранее хранились запасы.
  4. 4 ворот: Входные, Верхние, Внутренние и Средние.
  5. Пушку, установленную на одной из площадок.
  6. Арсенал, в котором ранее хранилось боевое оружие. Сейчас – лишь незначительная часть.
  7. Мусульманское кладбище. Оно датируется 900-1100 гг., и является одним из старейших в стране. Большая часть могил разрушена, однако некоторые находятся в хорошем состоянии.

Туристы отмечают, что посетителей в замке Тортоса в Тортосе не много, поэтому можно спокойно обойти все помещения.

  1. Подъём в гору довольно крутой, и неопытным водителям лучше сюда не ехать на машине.
  2. На вершине холма расположена гостиница и ресторан.
  3. Замок Суда – идеальное место для красивых фотографий, ведь здесь есть сразу несколько смотровых площадок.
Читайте также:
Карта Романтической дороги, где находится Романтическая дорога на карте мира

Месторасположение: холм Тортоса, Тортоса, Испания.

Сады Принца – зелёный уголок на карте Тортосы. Однако это не простой парк – настоящий музей под открытым небом, где установлено более 15 скульптур, посвящённых взаимоотношениям людей.

У входа в парк работает небольшой туристический офис, где можно бесплатно взять карту сада с отмеченными на ней достопримечательностями Тортосы в Испании. На территории также работает ресторан и небольшой магазин с поделками ручной работы.

Интересно, что современный парк расположен на месте бывшего бальнеологического курорта. Лечебные воды Тортосы были известны далеко за пределами Испании, и даже были отмечены несколькими международными наградами.

Туристов в саду всегда много, и наибольшее внимание привлекают 24 скульптурные композиции, посвящённые проблемам человечества. Так, один из монументов рассказывает о трагедии Хиросимы, другой – о завоевании космоса человеком. Одна из самых интересных скульптурных композиций – “7 этапов”, где можно проследить семь стадий отношений между девушкой и молодым человеком.

Центральная скульптура в парке носит название “Борьба человечества”, и представляет собой сплетённые человеческие тела. По бокам установлены ещё 4 скульптурные композиции с символичными названиями: “Начало жизни”, “Общество”, “Одиночество”, “Закат жизни”.

Помимо необычных скульптур, в парке растёт большое количество редких видов растений и цветов, собрана большая коллекция кактусов из разных стран мира.

  • Месторасположение: Castell de la Suda, 1, 43500 Тортоса, Испания.
  • Время работы: 10.00-13.00, 16.30-19.30 (лето), 10.00-13.00, 15.30-17.30 (зима), понедельник – выходной.
  • Стоимость: 3 евро.

Рынок Тортосы – один из самых больших крытых рынков в Каталонии. Расположен в здании, построенном в конце 19 века, которое с виду напоминает большой каменный амбар. Занимает площадь в 2650 кв. км.

Это одно из самых популярных мест в городе, куда приходят закупаться как местные жители, так и туристы. На прилавках можно найти свежие овощи, фрукты, мясные деликатесы и сладости.

Рыбный отдел расположен в соседнем здании (оно новое) – там вы найдёте более 20 видов рыбы, креветки, крабов и других обитателей океана. Обязательно купите местных омаров.

Как добраться из Барселоны

Барселону и Тортосу разделяет 198 км, преодолеть которые можно на:

  1. Автобусе. Каждые 2-3 часа с главного автовокзала Барселоны отходит автобус перевозчика HIFE S.A. Стоимость проезда – 15-20 евро (в зависимости от времени поездки и дня). Время в пути – 2 часа 20 минут.
  2. На поезде. Необходимо сесть на поезд Re на станции Barcelona-Paseo De Gracia и доехать до железнодорожной станции Tortosa. Стоимость – 14-18 евро. Время в пути – 2 часа 30 минут. Поезда курсируют по этому направлению 5-6 раз в день.

Смотреть расписание и покупать билеты, которые лучше приобретать заранее, можно на официальных сайтах перевозчиков:

  • https://hife.es/en-GB – HIFE S.A.
  • http://www.renfe.com/viajeros/ – Renfe Viajeros.

Здесь же можно найти информацию об акциях и скидках.

Цены на странице указаны на ноябрь 2019.

Полезные советы

  1. Обязательно поднимитесь на холм около Кафедрального собора – с него открывается красивый вид на большую часть города.
  2. Приходите на рынок утром, когда там ещё нет толп туристов.
  3. Если хотите сэкономить, стоит подумать о приобретении туристической карты Тортосы Tortosa Card. Стоимость – 5 евро. Она даёт возможность бесплатно посетить основные достопримечательности и получить скидку в некоторых музеях и кафе.

Тортоса, Испания – один из немногих каталонских городов, где есть интересные достопримечательности, и нет толп туристов.

Главные достопримечательности города с высоты птичьего полёта:

Автор: Мария Протасеня

Обновлено: 4 Дек, 2019 Хихон, Испания – небольшой портовый городок в северной…

Обновлено: 25 Фев, 2020 В город Кавала (Греция) туристы приезжают не только…

Обновлено: 8 Авг, 2019 Потсдам (Германия) – город в восточной части государства,…

Диярбакыр (Турция) – город, находящийся на юго-востоке страны на берегах реки Тигр,…

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: