Кому и зачем нужна прививка от желтой лихорадки?

Желтая лихорадка – заболевание, о котором, к счастью, в России говорят мало. Мы не находимся в зоне риска по этому тяжелому инфекционному заболеванию. Однако, если вы – заядлые путешественники, любите экзотические страны, не прочь выбраться на экскурсию в джунгли, вам необходимо пройти вакцинацию против этого заболевания. Каждый москвич, имеющий полис ОМС, может бесплатно привиться от желтой лихорадки, а также от ряда других заболеваний, перед тем как отправляться в дальнюю поездку.

Что это за заболевание – желтая лихорадка?

Это вирусное заболевание, передающееся человеку через укус комаров от зараженных животных (часто – обезьян). Различают лихорадку джунглей (передается комарами от зараженных обезьян) и лихорадку населенных пунктов (передается в городах комарами от больного человека к человеку).

Последняя вспышка эпидемии произошла в Бразилии в январе 2017 года. тогда было зарегистрировано 550 случаев с подозрением на заболевание, из них 72 случае подтверждены лабораторно.

В среднем, около 15-18% случаев заболевания желтой лихорадкой заканчиваются летальным исходом.

Инкубационный период заболевания составляет шесть дней.

Единственный способ защитить себя и не стать виновником эпидемии – заблаговременная вакцинация.

С какого возраста можно делать прививку? Прививки от желтой лихорадки делают взрослым и детям от 9 месяцев.

Когда нужно сделать прививку? Не менее чем за 10 дней до вашего отъезда – тогда к моменту начала путешествия вы будете защищены.

Нужна ли ревакцинация? Нет, к счастью, прививка делается один раз и действует в течение всей жизни.

Что будет, если я откажусь от прививки?

Прививка от желтой лихорадки делается по эпидемиологическим показаниям – то есть, чтобы не только защитить лично Вас, но и предотвратить эпидемию. Поэтому, прививка – это вопрос вашей гражданской ответственности.

Более того, и сами государства, находящиеся в «опасной зоне» по желтой лихорадке, принимают меры, чтобы не допустить вспышек инфекции. Вам вправе отказать в пересечении государственной границы, если у вас нет на руках международного свидетельства о вакцинации против желтой лихорадки.

Где и как сделать прививку от желтой лихорадки?

Каждый москвич, имеющий полис ОМС, может бесплатно сделать себе прививку от желтой лихорадки, менингококковой инфекции, гепатита А и В.

Как это сделать?

1. Запишитесь на прием к терапевту в районной поликлинике, в которой вы прикреплены.

2. На приеме получите у терапевта направление в одну из медицинских организаций, которые делают нужные вам прививки.

Таких организаций в Москве три:

Городская поликлиника №5 http://mosgorzdrav.ru/gp5 – взрослым;

Инфекционная больница №1 Департамента здравоохранения г. Москвы http://ikb1.ru/ – взрослым;

Центр медицинской профилактики Департамент здравоохранения г. Москвы http://cmpmos.ru/ – детям.

3. Поскольку спрос на прививки по эпидемиологическим показаниям в Москве не слишком высок, скорее всего, вы сможете пройти вакцинацию на следующий день после получения направления.

Записываться на прививку не нужно: вам достаточно просто прийти в прививочный кабинет медицинской организации, в которою вас направили. При себе нужно иметь паспорт, страховой полис и направление. Вакцинация осуществляется в порядке живой очереди.

График приема прививочных кабинетов нужно уточнять на сайте медицинской организации.

4. Сразу после прививки вам выпишут международное свидетельство о том, что вам сделана прививка против желтой лихорадки. Детям также выписывается свидетельство. Сохраните этот документ и обязательно возьмите с собой в предстоящую поездку.

Как подготовиться к прививке, каких ждать последствий и побочных эффектов?

Вакцинация по эпидемиологическим показаниям проходит в том же ключе, что и обычная, по календарю:

В течение месяца до и после вакцинации вам не должны делать никакие другие прививки;

В момент вакцинации вы не должны быть больны ОРЗ, ОРВИ и другими заболеваниями. Перед прививкой вас обязательно осмотрит врач.

Реакция организма на прививку проявляется достаточно редко. Небольшое покраснение, припухлость, общее недомогание в течение суток после вакцинации – вполне ожидаемая реакция; если недомогание сильнее, чем вы ожидали, стоит обратиться к терапевту в поликлинику по месту жительства.

Внимание! Не приходите на прививку на голодный желудок: вы легче перенесете ее, если будете сыты.

Какие еще прививки бывает нужно сделать перед международной поездкой?

Менингококковая инфекция

Обязательно требуется сделать прививку тем, кто выезжает в Саудовскую Аравию. Делается однократно, есть во всех поликлиниках.

Прививку нужно сделать за 2 недели – месяц до поездки. Ее можно сделать по направлению от терапевта в прививочном кабинете практически любой московской поликлиники.

Гепатит А, В, брюшной тиф

Прививки показаны всем, кто собирается выезжать в страны Юго-Восточной Азии, Африки, Латинской Америки. Вакцинация от тифа и гепатита проводится одномоментно, только в центральном прививочном пункте Москвы, в городской поликлинике №5.

Клещевой энцефалит.

Бесплатные прививки от энцефалита показаны тем, кто собирается в межсезонье путешествовать по западной Европе, северной Америке или по эндемичным регионам России. Как правило, наибольшим спросом эта прививка начинает пользоваться в весеннее время, однако правильнее ее начинать делать в начале февраля, чтобы на весну пришлась ревакцинация.

О том, где лучше сделать прививку от клещевого энцефалита, вы можете проконсультироваться с вашим терапевтом.

Памятка путешественнику: общие правила поведения в странах с жарким климатом

Соблюдайте правила гигиены. Как можно чаще мойте руки, если нет такой возможности – пользуйтесь специальными антисептиками или влажными салфетками, обязательно с антисептиком.

Пейте только чистую воду. Лучше всего, покупайте воду в бутылках. Обратите внимание, что и лед для коктейлей и прохладительных напитков должен быть приготовлен из чистой воды. Если вы не уверены в том, что лед приготовлен из очищенной воды, лучше пейте напитки безо льда.

Термически обработанное мясо и рыба. Пожалуйста, не ешьте сырого или полусырого мяса и рыбы, не питайтесь в сомнительных местах, старайтесь не покупать приготовленную еду с рук и не есть на улице.

Только мытые плоды. Тщательно мойте все овощи, фрукты и ягоды, в том числе сухофрукты, водопроводной водой, а затем споласкивайте очищенной, питьевой.

Берегите ноги. Старайтесь не ходить босиком, чтобы не заразиться членистоногими и личинками гельминтов.

Осторожнее с животными. Помните, что животные – собаки, мангусты, грызуны, обезьяны – часто бывают распространителями крайне опасных заболеваний. Старайтесь рассматривать их с почтительного расстояния, не берите на руки, не гладьте.

Информация для путешественников

Под руководством проф. др. Томаса Лёшера команда компетентных врачей проконсультирует Вас относительно возможных заболеваний в рамках путешествий и необходимых прививок, а также предоставит актуальную информацию относительно лечения инфекционных и тропических заболеваний.

Информационный лист: прививка от жёлтой лихорадки

Информация для путешественников
(Редакция: 2016)

Что такое жёлтая лихорадка и зачем делать прививку?

Жёлтая лихорадка – это острое инфекционное заболевание опасное для жизни, которое при неблагоприятном течении может привести к летальному исходу. Переносчиком являются комары, возбудителем – вирус жёлтой лихорадки. Данная болезнь встречается в определенных тропических регионах Африки и Южной Америки, которые задекларированы Всемирной организацией здравоохранения как зоны распространения жёлтой лихорадки. В таких районах заразиться жёлтой лихорадкой возможно, как в сельской местности, так и в городах. Для вашей собственной безопасности по меньшей мере за 10 дней до путешествия в один из таких регионов необходимо выполнить прививку против жёлтой лихорадки. Кроме того, если Вы хотите совершить путешествие в одну из стран, в которых существует риск заражения жёлтой лихорадкой, многие государства требуют предоставить международный, действительный документ о вакцинации, в котором сделана соответствующая запись о прививке против жёлтой лихорадки, в том числе при непосредственном выезде из Германии.

Как проходит вакцинация против жёлтой лихорадки?

Эффективная и, как правило, хорошо переносимая прививка от жёлтой лихорадки осуществляется при помощи так называемой «живой вирусной вакцины», при этом ослабленный вирус жёлтой лихорадки вводится в область плеча подкожно. В течение первых двух – семи дней после прививки вакцинные вирусы размножатся.

Таким образом происходит стимуляция иммунной системы к выработке специфических защитных веществ (антител).

Как правило, через 10 дней после вакцинации в организме создается надежная и пожизненная защита от жёлтой лихорадки.

Продолжительность защитного действия прививки от жёлтой лихорадки и ревакцинация

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) утверждает, что приобретённый иммунитет к жёлтой лихорадке является пожизненным. До недавнего времени некоторые страны настаивали на повторной вакцинации через 10 лет. Однако, согласно актуальным директивам ВОЗ ревакцинация не требуется.

По решению постоянного комитета по вакцинации института Роберта Коха, если наблюдается ослабленный иммунный ответ у определенных категорий людей, то им сможет помочь повторная вакцинация: дети возрастом до 2 лет, которым сделали прививку впервые, в особенности при одновременной вакцинации против кори, эпидемического паротита и краснухи, женщины, которые были вакцинированы в период беременности, а также ВИЧ-инфицированные.

Возможные реакции после прививки

В 20 – 25 % случаев в течение 1 – 3 дней после вакцинации, а иногда и дольше, возможно появление реакции на месте укола в виде небольшого покраснения, отёчности или лёгких болевых ощущений, в отдельных случаях с вовлечением локальных лимфоузлов, кроме того существует вероятность возникновения головной боли. Менее чем в 10% случаев в течение 4 – 7 дней после прививки могут наблюдаться симптомы гриппа, как, например лёгкий жар, вялость, боль в суставах / конечностях, тошнота, рвота, понос или боли в животе. Как правило, эти реакции проходят быстро и без последствий, таким образом медицинская помощь не требуется.

Читайте также:

История Волгограда на карте

Очень редко наблюдаемые реакции

В случае существования аллергии к яичному белку или другим составляющим вакцины в течение нескольких минут или часов после прививки могут возникнуть обычные аллергические реакции, например, крапивница, отёки слизистых оболочек горла, сопровождающиеся нехваткой воздуха, или, возможно, шоковым состоянием. До двух недель после прививки у людей, имеющих особую склонность к аллергическим проявлениям, могут возникать аллергические реакции замедленного типа в виде различных проявлений на коже или боли в мышцах / суставах, а в редких случаях в виде понижения уровня тромбоцитов с предрасположенностью к кровотечениям. В особо редких случаях после первичной вакцинации может начаться воспаление головного мозга или его оболочек, или возникнуть тяжёлое заболевание других органов, симптоматически схожее с жёлтой лихорадкой.

Во всем мире среди более чем 600 миллионов вакцинированных людей зарегистрировано около 100 случаев тяжёлых побочных эффектов и 25 случаев с летальным исходом. В Германии не зарегистрировано ни одного смертельного случая после прививки. Повышенный риск возникновения тяжёлых побочных эффектов (жёлтая лихорадка, воспаление головного мозга) прежде всего существует в случае нарушений защитной функции организма или при вакцинировании новорожденных в возрасте до 6 месяцев.

Также в группу риска входят люди преклонного возраста – согласно аннотации к прививке против жёлтой лихорадки STAMARIL® – вакцинирование людей возрастом более 60 лет можно выполнять лишь тогда, когда существует значительный и неизбежный риск инфицирования вирусом жёлтой лихорадки.

Если Вы относитесь к этой группе, перед вакцинацией необходимо проконсультироваться с врачом. Так как у некоторых вакцинированных людей, перенёсших тяжелые побочные эффекты, наблюдались органические или функциональные заболевания вилочковой железы, их также следует рассматривать как дополнительные тяжёлые побочные эффекты.

Противопоказания

Прививку не осуществляют: при острых или хронических инфекциях, заболеваниях нервной системы, тяжелых заболеваниях печени, аллергии к яичному белку или другим составляющим вакцины, заболеваниях иммунной системы (в том числе ВИЧ-инфекции или ВИЧ-инфекции при уровне клеток-хелперов менее 200 /мм3), иммуносупрессивной терапии (например, системном лечении кортизоном в виде таблеток или инъекций), лучевой- и химиотерапии, во время беременности, кормления грудью, состоянии после удаления вилочковой железы или её дисфункции, кроме того запрещается вакцинировать грудных детей возрастом до 9 месяцев.

Другие прививки против кори, эпидемического паротита, краснухи и ветрянки можно осуществлять либо одновременно, либо за 4 недели до или после вакцинирования против жёлтой лихорадки. Вакцинные вирусы не передаются другим людям; человек, которому была выполнена прививка, является безопасным для других членов семьи, в том числе беременных и маленьких детей. Так как известны отдельные случаи передачи вакцинных вирусов от кормящей матери ребенку, выполнять прививку кормящей женщине нельзя. Если одно из вышеперечисленных условий применимо непосредственно к Вам или существуют какие-либо сомнения, тогда перед предполагаемым вакцинированием необходимо проконсультироваться с вакцинологом.

Образ действий после вакцинирования

В течение одной недели после прививки следует избегать чрезмерных физических нагрузок (занятия спортом, хирургические операции, сауна), пребывания под открытым солнцем (солнечные ванны), а также чрезмерного употребления алкоголя. В течение четырёх недель после прививки нельзя сдавать донорскую кровь. В течение трёх месяцев или по меньшей мере 4 недель после прививки следует избегать зачатия. Прививка во время беременности или зачатие сразу после вакцинации не может служить причиной прерывания беременности. Выполнять вакцинирование во время кормления грудью нельзя. Если в течение определенного времени после прививки наблюдаются соответствующие симптомы, которые Вы связываете с вакцинацией, в таком случае необходимо проконсультироваться с врачом.

Для оценки возможных рисков возникновения побочных эффектов после прививки от жёлтой лихорадки, а также для исключения противопоказаний, пожалуйста, ответьте на все вопросы в вакцинационном формуляре! Если у Вас останутся дополнительные вопросы их можно обсудить с врачом-вакцинологом. Дополнительную информацию по данной теме можно получить в Центре медицины путешествий и тропической медицины М1.

Диагностическая клиника М1 –
Ваша частная детская
клиника в самом центре Мюнхена (Германия)

В клинике, во благо пациентов,
собраны все отрасли детской
и юношеской медицины

M1 Privatklinik AG

Мацариштрассе 1 /
Фрауэнплац 7
80331 Мюнхен, Германия

Тел.: +49 (0) 89 24 21 564 69
Факс: +49 (0) 89 24 21 56 425

Вакцина желтой лихорадки живая сухая : инструкция по применению

Инструкция

Общая характеристика

Вакцина желтой лихорадки представляет собой тонкоизмельченную ткань куриных эмбрионов, свободных от специфической патогенной микрофлоры (specific pathogen free-SPF), зараженных аттенуированным вирусом желтой лихорадки штамм «17Д», очищенную центрифугированием и лиофилизированную. Вакцина – пористая масса светло-розового цвета, гигроскопична. Растворитель – вода для инъекций (прозрачная бесцветная жидкость без запаха).

Состав

Одна доза раствора для подкожного введения составляет 0,5 мл восстановленного раствора и содержит: активный компонент – вирус желтой лихорадки -не менее 1000ЛД50 или 1600 БОЕ, вспомогательные вещества: лактоза (моногидрат), сорбитол, L-гистидин, L-аланин. Препарат не содержит консервантов и антибиотиков.

Растворитель – вода для инъекций 1,25мл.

Фармакотерапевтическая группа

Вирусные вакцины. Вакцины желтой лихорадки.

Код АТС J07BL01

Фармакологические свойства

Вакцина стимулирует выработку иммунитета к вирусу желтой лихорадки продолжительностью 10-15 лет.

Показания для применения

Профилактика желтой лихорадки у детей с 9-ти месячного возраста и взрослых, выезжающих за рубеж в энзоотичные по желтой лихорадке районы, а также у лиц, работающих с живыми культурами возбудителя желтой лихорадки.

Способ применения и дозировка

Вакцинацию проводят однократно подкожно, шприцем под наружный угол лопатки или в область дельтовидной мышцы плеча в дозе 0,5 мл для всех возрастных групп не позднее, чем за 10 сут. до выезда в энзоотичный район. Ревакцинацию, при необходимости, проводят спустя 10 лет после вакцинации той же дозой.

Все содержимое ампулы с растворителем используется для растворения вакцины.

Вакцина должна полностью растворяться в течении 5 мин. Растворенная вакцина представляет собой опалесцирующую жидкость желтовато-розового цвета. Растворенную вакцину выдерживают 10-15 мин, затем ампулу встряхивают и набирают в шприц одну прививочную дозу 0,5 мл. Допускается хранение растворенной вакцины, закрытой стерильной салфеткой, в течении не более 1 ч при температуре от 2 до 8°С.

Побочные действия

После введения вакцины в отдельных случаях могут развиваться местные и общие реакции. Местная реакция проявляется в виде гиперемии и отека (диаметром не более 2,5 см), которая может появиться через 12-24 ч и исчезает спустя 2-3 сут. после инъекции. В исключительно редких случаях развивается уплотнение подкожной клетчатки, сопровождающееся зудом, болевыми ощущениями, увеличением регионарных лимфоузлов.

Общая реакция может развиться в интервале между 4 и 10 сут. после прививки в виде повышения температуры до 38,5°C, недомогания, головокружения, головной боли, озноба. Продолжительность общей реакции не превышает 3-х сут.

В редких случаях возможны осложнения аллергического характера. В связи с этим прививочные пункты должны быть оснащены средствами противошоковой терапии, а привитой обязан находиться под медицинским наблюдением в течение 30 мин после вакцинации.

Лицам, предрасположенным к аллергическим реакциям, назначают прием антигистаминных препаратов на протяжении 2-4 дней до и после вакцинации.

Противопоказания

Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, хронические заболевания в стадии обострения или декомпенсации – прививки проводят не ранее одного месяца после выздоровления (ремиссии).

Аллергическая реакция на белок куриного яйца в анамнезе.

Первичные (врожденные) иммунодефициты.

Вторичные (приобретенные) иммунодефициты: лечение иммунодепрессантами, антиметаболитами, рентгенотерапия – прививки проводят не ранее, чем через 12 мес. после выздоровления (окончания лечения).

Тяжелый иммунодефицит, вызванный ВИЧ/СПИД.

Передозировка

О случаях передозировки не сообщалось.

Меры предосторожности

Перед вскрытием ампулы необходимо провести ее визуальный осмотр.

Не пригоден к применению препарат в ампулах с нарушенной целостностью и маркировкой, при изменении физических свойств (деформация «таблетки» – пористая масса светло-розового цвета изменяет форму и резко уменьшается в объеме, негомогенность растворенного препарата и др.), при истекшем сроке годности, при нарушении температурного режима хранения и транспортирования.

Проведенную прививку регистрируют в установленных учетных формах, с указанием наименования препарата, даты прививки, дозы, номера серии, реакции на прививку.

Применение у пожилых людей

Пожилые пациенты (старше 60 лет) имеют повышенный риск возникновения тяжелых поствакцинальных осложнений, поэтому перед их вакцинацией необходима тщательная оценка соотношения польза/риск (индивидуально, после консультации врача).

Применение в детском возрасте

Вакцину желтой лихорадки не должны вводить детям в возрасте до 9 мес, в связи с риском развития энцефалита.

Применение при беременности и лактации

Клинические исследования безопасности применения вакцины желтой лихорадки для беременных и кормящих женщин не проводились. Вакцинация беременных женщин и женщин в период лактации может быть осуществлена только после тщательного изучения потенциальных рисков и преимуществ.

Применение у лиц с нарушением функции печени, почек, других категорий пациентов

Препарат следует применять с осторожностью при нарушенной функции печени или почек. С целью выявления противопоказаний врач в день прививки проводит опрос и осмотр прививаемых с обязательной термометрией. Конкретное решение о необходимости проведения прививок некоторым группам лиц (больным с хроническими заболеваниями, злокачественными болезнями крови и новообразованиями и т.п.), проживающим в энзоотичных районах по желтой лихорадке, зависит от степени риска заболевания.

Влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами

Клинические исследования безопасности применения вакцины желтой лихорадки на способность управления транспортными средствами и механизмами не проводились.

Взаимодействие с другими иммунобиологическими препаратами

Для лиц старше 15 лет допускается проводить вакцинацию против желтой лихорадки одновременно (в один день) с другими прививками национального календаря профилактических прививок (в частности с вакциной против гепатита В), при условии введения препаратов в разные части тела. Для детей до 15 лет интервал между предшествовавшей прививкой против другой инфекции и вакцинацией против желтой лихорадки должен быть не менее 2-х мес. после вакцинации против желтой лихорадки.

Профилактическую вакцинацию против бешенства проводят не ранее, чем через 1 мес. после вакцинации против желтой лихорадки.

Противопоказано использование вакцины против желтой лихорадки одновременно с вакцинами, предназначенными для профилактики холеры и паратифов А и В. В этом случае между обеими вакцинациями следует соблюдать интервал в 3 мес.

Условия и срок хранения

Срок годности вакцины – 2 года.

Срок годности растворителя – 4 года.

Вакцина и растворитель с истекшим сроком годности применению не подлежит.

Вакцину хранят при температуре от 2 до 8°С.

Допускается хранение растворенной вакцины, закрытой стерильной салфеткой, в течение не более 1 ч при температуре от 2 до 8°С.

Растворитель хранят при температуре от 2 до 25°С. Замораживание растворителя не допускается.

Хранить в недоступном для детей месте.

Транспортирование при температуре от 2 до 8°С в термоконтейнерах.

Вакцина желтой лихорадки живая сухая – инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата

Вакцина желтой лихорадки живая сухая

Торговое наименование препарата

Вакцина желтой лихорадки живая сухая

Международное непатентованное наименование

Вакцина желтой лихорадки

Лекарственная форма

лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения

Состав

Вакцина желтой лихорадки представляет собой тонкоизмельченную ткань куриных эмбрионов, свободных от специфической патогенной микрофлоры (specific pathogen free-SPF), зараженных аттенуированным вирусом желтой лихорадки штамм “17Д”, очищенную центрифугированием и лиофилизированную.

Одна доза раствора для подкожного введения составляет 0,5 мл восстановленного препарата и содержит: вируса желтой лихорадки не менее 1000 ЛД₅₀ или 1600 БОЕ – активный компонент; вспомогательные вещества: лактозы (моногидрат) 20,0 мг – стабилизатор, сорбитола 10,0 мг – стабилизатор, L-гистидина 1,2 мг – стабилизатор, L-аланина 0,7 мг – стабилизатор. Препарат не содержит консервантов и антибиотиков.

Описание

Вакцина желтой лихорадки – пористая масса светло-розового цвета, гигроскопична.

Фармакотерапевтическая группа

Код АТХ

Фармакодинамика:

Вакцина стимулирует выработку иммунитета к вирусу желтой лихорадки продолжительностью 10-15 лет.

Показания:

Профилактика желтой лихорадки у детей с 9-ти месячного возраста и взрослых выезжающих за рубеж в энзоотичные по желтой лихорадке районы а также у лиц работающих с живыми культурами возбудителя желтой лихорадки.

Противопоказания:

1. Острые инфекционные и неинфекционные заболевания хронические заболевания в стадии обострения или декомпенсации – прививки проводят не ранее одного месяца после выздоровления (ремиссии).

2. Аллергическая реакция на белок куриного яйца в анамнезе.

3. Первичный (врожденные) иммунодефициты.

4. Вторичные (приобретенные) иммунодефициты: лечение иммунодепрессантами антиметаболитами рентгенотерапия – прививки проводят не ранее чем через 12 мес после выздоровления (окончания лечения).

С целью выявления противопоказаний врач в день прививки проводит опрос и осмотр прививаемых с обязательной термометрией. Конкретное решение о необходимости проведения прививок некоторым группам лиц (беременным больным с хроническими заболеваниями злокачественными болезнями крови и новообразованиями и т.п.) проживающим в энзоотичных районах по желтой лихорадке зависит от степени риска заболевания.

Способ применения и дозы:

Вакцинацию проводят однократно подкожно шприцем под наружный угол лопатки или в область дельтовидной мышцы плеча в дозе 05 мл для всех возрастных групп не позднее чем за 10 сут до выезда в энзоотичный район. Ревакцинацию при необходимости проводят спустя 10 лет после вакцинации той же дозой.

Не пригоден к применению препарат в ампулах с нарушенной целостностью и маркировкой при изменении физических свойств (деформация “таблетки” – пористая масса светло-розового цвета изменяет форму и резко уменьшается в объеме негомогенность растворенного препарата и др.) при истекшем сроке годности при нарушении температурного режима хранения и транспортирования.

Вскрытие ампул и процедуру вакцинации осуществляют при строгом соблюдении правил асептики и антисептики.

Все содержимое ампулы с растворителем используется для растворения вакцины. Вакцина должна полностью растворяться в течении 5 мин. Растворенная вакцина представляет собой опалесцирующую жидкость желтовато-розового цвета. Растворенную вакцину выдерживают 10-15 мин затем ампулу встряхивают и набирают в шприц одну прививочную дозу 05 мл. Допускается хранение растворенной вакцины закрытой стерильной салфеткой в течение не более 1 ч при температуре от 2 до 8 °С.

Проведенную прививку регистрируют в установленных учетных формах с указанием наименования препарата даты прививки дозы номера серии реакции на прививку.

Побочные эффекты:

После введения вакцины в отдельных случаях могут развиваться местные и общие реакции.

Местная реакция проявляется в виде гиперемии и отека (диаметром не более 25 см) которая может появиться через 12-24 ч и исчезает спустя 2-3 сут после инъекции. В исключительно редких случаях развивается уплотнение подкожной клетчатки сопровождающееся зудом болевыми ощущениями увеличением регионарных лимфоузлов.

Общая реакция может развиться в интервале между 4 и 10 сут после прививки в виде повышения температуры до 385 °С недомогания головокружения головной боли озноба. Продолжительность общей реакции не превышает 3-х сут.

В редких случаях возможны осложнения аллергического характера. В связи с этим прививочные пункты должны быть оснащены средствами противошоковой терапии а привитой обязан находиться под медицинским наблюдением в течение 30 мин после вакцинации.

Лицам предрасположенным к аллергическим реакциям назначают прием антигистаминных препаратов на протяжении 2-4 дней до и после вакцинации.

Взаимодействие:

Для детей до 15 лет интервал между предшествовавшей прививкой против другой инфекции и вакцинацией против желтой лихорадки должен быть не менее 2-х мес.

Противопоказано использование вакцины против желтой лихорадки одновременно с вакцинами предназначенными для профилактики холеры и паратифов А и В. В этом случае между обеими вакцинациями следует соблюдать интервал в 3 мес.

Форма выпуска/дозировка:

Упаковка:

Вакцину выпускают в комплекте с растворителем упаковывают в разные пачки.

Вакцина в ампулах по 2 дозы 5 доз или 10 доз 10 ампул впачке инструкция по применению и нож ампульный при необходимости; растворитель (вода для инъекций) в ампулах по 125 мл 30 мл или 60 мл соответственно 10 ампул в пачке нож ампульный при необходимости.

Условия хранения:

Вакцинухранят при температуре от 2 до 8 °С.

Растворитель хранят при температуре от 2 до 25 °С. Замораживание растворителя не допускается.

Хранить в недоступном для детей месте.

Транспортирование в соответствии с СП 3.3.2.2329-08 при температуре от 2 до 8 °С в термоконтейнерах.

Срок годности:

Вакцина – 2 года. Вакцина с истекшим сроком годности применению не подлежит.

Растворитель – 4 года.

Условия отпуска

Производитель

Федеральное государственное бюджетное научное учреждение “Федеральный научный центр исследований и разработки иммунобиологических препаратов им. М. П. Чумакова РАН” (ФГБНУ “ФНЦИРИП им. М. П. Чумакова РАН”), г. Москва, поселение Московский, посёлок Института полиомиелита, Россия

Вакцина желтой лихорадки живая сухая (Yellow fever vaccine, live, dry) инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Вакцина желтой лихорадки живая сухая

Лиофилизат для приготовления раствора для п/к введения в виде пористой массы в форме таблетки светло-розового цвета.

1 доза
вирус желтой лихорадки	не менее 1 000 ЛД 50 или 1600 БОЕ

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 20 мг, сорбитол 10 мг, L-гистидин 1.2 мг, L-аланин 0.7 мг.
Растворитель: вода д/и.

1 мл (2 дозы) – ампулы (10) в комплекте с растворителем 1.25 мл – ампулы (10) в отдельной картнонной пачке – пачки картонные.
2.5 мл (5 доз) – ампулы (10) в комплекте с растворителем 3 мл – ампулы (10) в отдельной картнонной пачке – пачки картонные.
5 мл (10 доз) – ампулы (10) в комплекте с растворителем 6 мл – ампулы (10) в отдельной картнонной пачке – пачки картонные.
1 мл (2 дозы) – ампулы (5) в комплекте с растворителем 1.25 мл – ампулы (5) – пачки картонные.
2.5 мл (5 доз) – ампулы (5) в комплекте с растворителем 3 мл – ампулы (5) – пачки картонные.
5 мл (10 доз) – ампулы (5) в комплекте с растворителем 6 мл – ампулы (5) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Вакцина стимулирует выработку иммунитета к вирусу желтой лихорадки продолжительностью 10-15 лет.

Показания препарата Вакцина желтой лихорадки живая сухая

профилактика желтой лихорадки у детей с 9-месячного возраста и взрослых, выезжающих за рубеж в энзоотичные по желтой лихорадке районы, а также у лиц, работающих с живыми культурами возбудителя желтой лихорадки.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10	Показание
A95	Желтая лихорадка
Z24	Необходимость иммунизации против одной определенной вирусной болезни

Режим дозирования

Вакцинацию проводят однократно подкожно, шприцем под наружный угол лопатки или в область дельтовидной мышцы плеча в дозе 0,5 мл для всех возрастных групп не позднее, чем за 10 сут до выезда в энзоотичный район. Ревакцинацию, при необходимости, проводят спустя 10 лет после вакцинации той же дозой.

Вскрытие ампул и процедуру вакцинации осуществляют при строгом соблюдении правил асептики и антисептики.

Все содержимое ампулы с растворителем используется для растворения вакцины. Вакцина должна полностью растворяться в течении 5 мин. Растворенная, вакцина представляет собой опалесцирующую жидкость желтовато-розового цвета. Растворенную вакцину выдерживают 10-15 мин, затем ампулу встряхивают и набирают в шприц одну прививочную дозу 0,5 мл. Допускается хранение растворенной вакцины, закрытой стерильной салфеткой, в течение не более 1 ч при температуре от 2 до 8°С.

Побочное действие

После введения вакцины в отдельных случаях могут развиваться местные и общие реакции.

Местная реакция проявляется в виде гиперемии и отека (диаметром не более 2,5 см), которая может появиться через 12 – 24 ч и исчезает спустя 2-3 сут после инъекции. В исключительно редких случаях развивается уплотнение подкожной клетчатки, сопровождающееся зудом, болевыми ощущениями, увеличением регионарных лимфоузлов.

Общая реакция может развиться в интервале между 4 и 10 сут после прививки в виде повышения температуры до 38,5°С, недомогания, головокружения, головной боли, озноба. Продолжительность общей реакции не превышает 3-х сут.

Противопоказания к применению

острые инфекционные и неинфекционные заболевания, хронические заболевания в стадии обострения или декомпенсации – прививки проводят не ранее одного месяца после выздоровления (ремиссии);
аллергическая реакция на белок куриного яйца в анамнезе;
первичные (врожденные) иммунодефицита;
вторичные (приобретенные) иммунодефицита: лечение иммунодепрессантами, антиметаболитами, рентгенотерапия – прививки проводят не ранее, чем через 12 мес после выздоровления (окончания лечения);
беременность.

С целью выявления противопоказаний врач в день прививки проводит опрос и осмотр прививаемых с обязательной термометрией. Конкретное решение о необходимости проведения прививок некоторым группам лиц (беременным, больным с хроническими заболеваниями, злокачественными болезнями крови и новообразованиями и т.п.), проживающим в энзоотичных районах по желтой лихорадке, зависит от степени риска заболевания.

Вакцина жёлтой лихорадки живая сухая

Рег.№ ЛС-000592 Бессрочно

Форма выпуска: 1 ампула / 2 дозы №10 в комплекте с растворителем.
Схема вакцинации: однократно подкожно не позднее, чем за 10 суток до выезда в эндемичный район.
Ревакцинация, при необходимости, проводится не ранее, чем через 10 лет.

Инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения:

Предприятие по производству бактерийных и вирусных препаратов Института полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П.Чумакова РАМН ФГУП (Россия)

Код ATX: J07BD51 (Measles, combinatinations with mumps, live attenuated)

Лекарственная форма

ВАКЦИНА ЖЕЛТОЙ ЛИХОРАДКИ ЖИВАЯ СУХАЯ

лиофилизат д/пригот. р-ра д/п/к введения 0.5 мл/1 доза: 1 мл, 2.5 мл или 5 мл амп. 5 или 10 шт. в комплекте с растворителем

Форма выпуска, состав и упаковка

Лиофилизат для приготовления раствора для п/к введения в виде пористой массы в форме таблетки светло-розового цвета.

1 доза

вирус желтой лихорадки

не менее 1 000 ЛД50 или 1600 БОЕ

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 20 мг, сорбитол 10 мг, L-гистидин 1.2 мг, L-аланин 0.7 мг.

Растворитель: вода д/и.

1 мл (2 дозы) – ампулы (10) в комплекте с растворителем 1.25 мл – ампулы (10) в отдельной картнонной пачке – пачки картонные.

2.5 мл (5 доз) – ампулы (10) в комплекте с растворителем 3 мл – ампулы (10) в отдельной картнонной пачке – пачки картонные.

5 мл (10 доз) – ампулы (10) в комплекте с растворителем 6 мл – ампулы (10) в отдельной картнонной пачке – пачки картонные.

1 мл (2 дозы) – ампулы (5) в комплекте с растворителем 1.25 мл – ампулы (5) – пачки картонные.

2.5 мл (5 доз) – ампулы (5) в комплекте с растворителем 3 мл – ампулы (5) – пачки картонные.

5 мл (10 доз) – ампулы (5) в комплекте с растворителем 6 мл – ампулы (5) – пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа: Вакцина для профилактики желтой лихорадки

Фармако-терапевтическая группа: МИБП-вакцина

Фармакологическое действие

Вакцина стимулирует выработку иммунитета к вирусу желтой лихорадки продолжительностью 10-15 лет.

Показания

профилактика желтой лихорадки у детей с 9-ти месячного возраста и взрослых, выезжающих за рубеж в энзоотичные по желтой лихорадке районы, а также у лиц, работающих с живыми культурами возбудителя желтой лихорадки.

Режим дозирования

Вакцинацию проводят однократно подкожно, шприцем под наружный угол лопатки или в область дельтовидной мышцы плеча в дозе 0,5 мл для всех возрастных групп не позднее, чем за 10 сут до выезда в энзоотичный район. Ревакцинацию, при необходимости, проводят спустя 10 лет после вакцинации той же дозой.

Вскрытие ампул и процедуру вакцинации осуществляют при строгом соблюдении правил асептики и антисептики.

Побочное действие

После введения вакцины в отдельных случаях могут развиваться местные и общие реакции.

Противопоказания к применению

острые инфекционные и неинфекционные заболевания, хронические заболевания в стадии обострения или декомпенсации – прививки проводят не ранее одного месяца после выздоровления (ремиссии);
аллергическая реакция на белок куриного яйца в анамнезе;
первичные (врожденные) иммунодефицита;
вторичные (приобретенные) иммунодефицита: лечение иммунодепрессантами, антиметаболитами, рентгенотерапия – прививки проводят не ранее, чем через 12 мес после выздоровления (окончания лечения);
беременность.

С целью выявления противопоказаний врач в день прививки проводит опрос и осмотр прививаемых с обязательной термометрией. Конкретное решение о необходимости проведения прививок некоторым группам лиц (беременным, больным с хроническими заболеваниями, злокачественными болезнями крови и новообразованиями и т.п.), проживающим в энзоотичных районах по желтой лихорадке, зависит от степени риска заболевания.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности.

Применение у детей

Применяют детям с 9-тимесячного возраста

Лекарственное взаимодействие

Для лиц старше 15 лет допускается проводить вакцинацию против желтой лихорадки одновременно (в один день) с другими прививками национального календаря профилактических прививок, при условии введения препаратов в разные части тела. Для детей до 15 лет интервал между предшествовавшей прививкой против другой инфекции и вакцинацией против желтой лихорадки должен быть не менее 2-х мес.

Условия и сроки хранения

Транспортирование в соответствии с СП 3.3.2.2329-08 при температуре от 2 до 8 °С в термоконтейнерах. Вакцину хранят при температуре от 2 до 8°С. Растворитель хранят при температуре от 2 до 8°С при совместной упаковке с вакциной и от 2 до 25°С – при раздельной упаковке с вакциной. Замораживание растворителя не допускается. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Для лечебно-профилактических и санитарно-профилактических учреждений.

Вакцина против желтой лихорадки – Yellow fever vaccine

Великобритания :POM (только по рецепту)
США :только ℞

Вакцина против желтой лихорадки – это вакцина , защищающая от желтой лихорадки . Желтая лихорадка – это вирусная инфекция, которая встречается в Африке и Южной Америке. У большинства людей иммунитет вырабатывается в течение десяти дней после вакцинации, и 99 процентов получают защиту в течение одного месяца, и это, по всей видимости, сохраняется на всю жизнь. Вакцину можно использовать для борьбы со вспышками болезней. Его вводят путем инъекции в мышцу или непосредственно под кожу .

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует плановую иммунизацию во всех странах , где эта болезнь является распространенным явлением. Обычно это происходит в возрасте от девяти до двенадцати месяцев. Те, кто едет в районы, где наблюдается заболевание, также должны быть вакцинированы. Дополнительные дозы после первой, как правило, не требуются.

Вакцина против желтой лихорадки в целом безопасна. Сюда входят люди с ВИЧ-инфекцией, но без симптомов. Легкие побочные эффекты могут включать головную боль , мышечные боли, боль в месте инъекции, лихорадку и сыпь. Тяжелая аллергия возникает примерно при восьми дозах на миллион, серьезные неврологические проблемы возникают примерно при четырех дозах на миллион, а органная недостаточность возникает примерно при трех дозах на миллион. Это кажется безопасным во время беременности и поэтому рекомендуется тем, кто потенциально может подвергнуться воздействию. Его не следует давать людям с очень слабой иммунной функцией .

Вакцина против желтой лихорадки начала применяться в 1938 году. Она включена в Список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения . Вакцина сделана из ослабленного вируса желтой лихорадки. Некоторые страны требуют свидетельство о вакцинации против желтой лихорадки перед въездом из страны, где это заболевание распространено.

СОДЕРЖАНИЕ

1 Применение в медицине
- 1.1 Расписание
2 Побочные эффекты
3 История
4 Производство и мировые поставки
5 Требования к поездке
6 Ссылки
7 Внешние ссылки

Медицинское использование

Люди, подвергающиеся наибольшему риску заражения вирусом, должны быть вакцинированы. Особое внимание следует уделять вакцинации лесорубам, работающим в тропических регионах. Инсектициды , защитная одежда и проверка домов полезны, но не всегда достаточны для борьбы с комарами; люди должны всегда использовать инсектицидный спрей, находясь в определенных местах. В пострадавших районах методы борьбы с комарами доказали свою эффективность в снижении числа случаев заболевания.

Путешественники должны пройти вакцинацию за десять дней до прибытия в эндемичную зону.

17 мая 2013 года Стратегическая консультативная группа экспертов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по иммунизации (SAGE) объявила, что «бустерная» доза вакцины против желтой лихорадки (ЖЛ) через десять лет после первичной дозы не требуется. С момента начала вакцинации против желтой лихорадки в 1930-х годах после введения 600 миллионов доз было выявлено только 12 известных случаев желтой лихорадки после вакцинации. Факты свидетельствуют о том, что среди этого небольшого числа «неудачных прививок» во всех случаях болезнь развивалась в течение пяти лет после вакцинации. Это свидетельствует о том, что иммунитет не снижается со временем.

Расписание

Всемирная организация здравоохранения рекомендует вакцину в возрасте от 9 до 12 месяцев в регионах, где это заболевание распространено. Любой человек в возрасте старше девяти месяцев, который не был ранее вакцинирован, либо живет в районе, где наблюдается заболевание, либо путешествует в него, также должен быть вакцинирован.

Побочные эффекты

Вакцина против желтой лихорадки 17D считается безопасной: было введено более 500 миллионов доз и очень мало задокументированных случаев заболевания, связанного с вакциной (62 подтвержденных случая и 35 смертей по состоянию на январь 2019 г.). Ни в одном случае заболевания, связанного с вакцинацией, не было доказательств возврата вируса к вирулентному фенотипу.

Большинство побочных реакций на вакцину 17D возникает в результате аллергической реакции на яйца, в которых вакцина выращена. Лица с известной аллергией на яйца должны обсудить это со своим врачом до вакцинации. Кроме того, существует небольшой риск неврологических заболеваний и энцефалита , особенно у людей с ослабленной иммунной системой и очень маленьких детей. Вакцина 17D противопоказана (среди прочего) младенцам в возрасте от 0 до 6 месяцев или старше 59 лет, людям с заболеваниями вилочковой железы , связанным с нарушением функции иммунных клеток, людям с первичным иммунодефицитом и всем с пониженной иммунной способностью, включая тех, кто принимает иммунодепрессанты. наркотики .

Существует небольшой риск более тяжелого заболевания, похожего на желтую лихорадку, связанного с вакциной. Эта реакция, известная как острое висцеротропное заболевание, связанное с вакциной против желтой лихорадки (YEL-AVD), вызывает довольно тяжелое заболевание, очень напоминающее желтую лихорадку, вызываемую вирулентными штаммами вируса. Факторы риска YEL-AVD неизвестны, хотя предполагалось, что это может быть генетическое заболевание. 2′-5′-олигоаденилат – синтазы (ОАГ) компонент врожденной иммунной реакции был показан, что особенно важно в защите от флавивирусов инфекции. Другая реакция на вакцину против желтой лихорадки известна как острое нейротропное заболевание, связанное с вакциной против желтой лихорадки (YEL-AND).

Канадская медицинская ассоциация в 2001 году опубликовала статью CMAJ, озаглавленную «Вакцинация против желтой лихорадки: убедитесь, что она нужна пациенту». Статья начинается с заявления о том, что из семи человек, у которых развился системный сбой в течение двух-пяти дней после вакцинации в 1996–2001 годах, шестеро умерли, «включая двоих, которые были вакцинированы, хотя и планировали поездку в страны, где желтая лихорадка никогда не переносилась. сообщил “. В статье цитируется, что «3 продемонстрировали гистопатологические изменения, соответствующие вирусу дикой желтой лихорадки». Автор рекомендует вакцинацию только путешественникам без противопоказаний (см. Список статей) и тем путешественникам, которые едут туда, где сообщается об активности желтой лихорадки, или в эндемическую зону, которую можно найти на карте на веб-сайте CDC, цитируемом ниже. Кроме того, онлайн-издание Желтой книги здоровья путешественников Центра по контролю заболеваний за 2010 год, в котором в период с 1970 по 2002 годы было зарегистрировано только «девять случаев желтой лихорадки у непривитых путешественников из Соединенных Штатов и Европы, которые путешествовали» в Западную Африку и Южную Америку, и 8 из 9 умерли. Тем не менее, он продолжает цитировать «только 1 задокументированный случай желтой лихорадки у вакцинированного путешественника. Этот несмертельный случай произошел у путешественника из Испании, который посетил несколько стран Западной Африки в 1988 году».

История

В африканских тропических культурах были приняты традиции погребения, в соответствии с которыми умершие хоронили рядом с их жилищем, включая тех, кто умер от желтой лихорадки. Это гарантировало, что люди в этих культурах приобрели иммунитет в результате перенесенного в детстве случая «эндемической» желтой лихорадки через приобретенный иммунитет . Это привело к стойкому заблуждению колониальных властей и иностранных медицинских экспертов о том, что африканцы обладают «естественным иммунитетом» к этой болезни. В девятнадцатом веке медицинские работники вынудили отказаться от этих традиционных похоронных традиций, что привело к тому, что местное население умирало от желтой лихорадки так же часто, как и люди, не имевшие таких похоронных обычаев, как, например, поселенцы.

Первые современные попытки разработать вакцину против желтой лихорадки последовали за открытием Панамского канала в 1912 году, что увеличило глобальную подверженность этой болезни. Японский бактериолог Хидейо Ногучи руководил исследованиями для Фонда Рокфеллера в Эквадоре , результатом которых стала вакцина, основанная на его теории о том, что болезнь была вызвана лептоспиральной бактерией . Однако другие исследователи не смогли повторить его результаты, и от неэффективной вакцины в конечном итоге отказались.

Другая вакцина была разработана на основе «французского штамма» вируса, полученного учеными Института Пастера от человека в Дакаре, Сенегал, который пережил приступ этой болезни. Эту вакцину можно было вводить путем скарификации , как вакцину против оспы , и вводили в комбинации для выработки иммунитета к обоим заболеваниям, но в некоторых случаях она также имела серьезные системные и неврологические осложнения. Попытки ослабить вирус, использованный в вакцине, не увенчались успехом. Ученые из Фонда Рокфеллера в 1927 году разработали еще одну вакцину, полученную из сыворотки африканца по имени Асиби, что стало первой изоляцией вируса от человека. Это было безопаснее, но требовало использования большого количества человеческой сыворотки, что ограничивало широкое распространение. Обе вакцины использовались в течение нескольких лет: вакцина Рокфеллера в Западном полушарии и Англии и вакцина Института Пастера во Франции и ее африканских колониях.

В 1937 году Макс Тайлер , работая с Хью Смитом и Ойгеном Хаагеном из Фонда Рокфеллера над улучшением вакцины из штамма «Асиби», обнаружил, что благоприятная случайная мутация в аттенуированном вирусе дала высокоэффективный штамм, названный 17D. Следуя работе Эрнеста Гудпасчера , Тайлер использовал куриные яйца для культивирования вируса. После полевых испытаний в Бразилии к 1939 г. было вакцинировано более миллиона человек без серьезных осложнений. Эта вакцина широко использовалась армией США во время Второй мировой войны. За свою работу над вакциной против желтой лихорадки Тайлер получил Нобелевскую премию по физиологии и медицине 1951 года. Сегодня используется только вакцина 17D.

Вакцина Тайлера стала причиной крупнейшей в истории вспышки гепатита B : заразила 330 000 солдат и вызвала желтуху 50 000 в период с 1941 по 1942 год. хронический носитель вируса гепатита B (HBV) может заразить вакцину против желтой лихорадки. В 1941 году исследователи из Rocky Mountain Laboratories разработали более безопасную альтернативу, версию вакцины 17D на «водной основе» с использованием дистиллированной воды в сочетании с вирусом, выращенным в куриных яйцах. С 1971 года доступна технология скрининга на ВГВ, которая обычно используется в ситуациях, когда возможно заражение ВГВ, включая подготовку вакцины.

Также в 1930-х годах французская группа разработала французскую нейротропную вакцину (FNV), которая была извлечена из ткани мозга мыши . Поскольку эта вакцина была связана с более высокой заболеваемостью энцефалитом , FNV не рекомендовали после 1961 года. Вакцина 17D все еще используется, и было распределено более 400 миллионов доз. Для разработки новых вакцин было проведено мало исследований. Новые вакцины на основе клеток веро находятся в разработке (по состоянию на 2018 год).

Производство и мировые поставки

Вспышка желтой лихорадки в Анголе в январе 2016 года вызвала обеспокоенность по поводу того, достаточно ли глобальных поставок вакцины для удовлетворения потребностей во время крупной эпидемии или пандемии этой болезни. Плановая иммунизация детей была приостановлена в других африканских странах, чтобы обеспечить достаточное количество вакцины против вспышки в Анголе. Чрезвычайные запасы вакцины, перенаправленные в Анголу, которые на конец марта 2016 г. состояли из примерно 10 миллионов доз, были исчерпаны, но пополнялись к маю 2016 г. Однако в августе сообщалось, что было отправлено около одного миллиона доз из шести миллионов. в феврале были отправлены не в то место или недостаточно охлаждались для обеспечения эффективности, что привело к нехватке средств для борьбы с распространяющейся эпидемией в ДР Конго. В качестве экстренной меры эксперты предложили использовать дробную дозу (1/5 или 1/10 от обычной дозы), чтобы расширить существующие запасы вакцины. Другие отметили, что перевод производственных процессов на современные технологии культивирования клеток может уменьшить дефицит вакцин. Производство нынешней вакцины идет медленно и трудоемко. Новая исследуемая вакцина изготавливается другим способом. 17 июня ВОЗ согласилась на использование 1/5 обычной дозы в качестве экстренной меры во время продолжающейся вспышки в Анголе и ДР Конго. Дробная доза не соответствует требованиям для свидетельства о вакцинации от желтой лихорадки для путешественников. У нынешней вакцины 17D есть 80-летний доказанный послужной список, и опасения по поводу того, что цепочки поставок пересекаются с корпоративными интересами и интересами фармацевтических патентов.

Рост числа случаев желтой лихорадки в эндемичных районах Африки и Южной Америки в 1980-х годах был решен в рамках Инициативы ВОЗ по желтой лихорадке, начатой в середине 2000-х годов. Инициатива была поддержана Альянсом Гави , сотрудничеством ВОЗ , ЮНИСЕФ , производителей вакцин и частных благотворителей, таких как Фонд Билла и Мелинды Гейтс . Кампании вакцинации, поддерживаемые Гави с 2011 года, охватили 88 миллионов человек в 14 странах, которые считаются подверженными «высокому риску» вспышки желтой лихорадки (Ангола считалась «средним риском»). По состоянию на 2013 год насчитывалось четыре производителя, прошедших квалификацию ВОЗ: Bio-Manguinhos в Бразилии (с Фондом Освальдо Круза ), Институт Пастера в Дакаре, Сенегал, Федеральное государственное унитарное предприятие Института Чумакова в России и Sanofi Pasteur , французская фармацевтическая компания. Компания. Два других производителя поставляют продукцию на внутренние рынки: Институт биологических продуктов Ухань в Китае и Sanofi Pasteur в США.

Спрос на вакцину против желтого цвета для профилактических кампаний увеличился с примерно пяти миллионов доз в год до прогнозируемых 62 миллионов в год к 2014 году. В 2013 году ЮНИСЕФ сообщил, что поставок было недостаточно. Производители производят около 35 миллионов из 64 миллионов необходимых доз в год. Спрос на вакцину против желтой лихорадки продолжает расти из-за растущего числа стран, внедряющих вакцинацию против желтой лихорадки в рамках своих плановых программ иммунизации. Вспышки вспышек желтой лихорадки в Анголе (2015 г.), Демократической Республике Конго (2016 г.), Уганде (2016 г.), а также в Нигерии и Бразилии в 2017 г. привели к дальнейшему увеличению спроса, одновременно ограничивая глобальные поставки вакцин. Следовательно, вакцинировать восприимчивые группы населения в рамках профилактических кампаний массовой иммунизации во время вспышек. По состоянию на 2016 год дробное дозирование вакцины рассматривается как стратегия экономии дозы для максимального увеличения ограниченных запасов вакцины. Вакцинация дробной дозой относится к введению уменьшенного объема дозы вакцины, которая была восстановлена в соответствии с рекомендациями производителя. Первое практическое использование дробных доз вакцины против желтой лихорадки произошло в ответ на вспышку болезни 2016 года в Демократической Республике Конго.

Требования к поездке

Путешественники, которые хотят въехать в определенные страны или территории, должны быть вакцинированы против желтой лихорадки за 10 дней до пересечения границы и иметь возможность предъявить запись / свидетельство о вакцинации на пограничных проверках. В большинстве случаев это требование к поездке зависит от того, была ли страна, из которой они путешествуют, была обозначена Всемирной организацией здравоохранения как «страна с риском передачи желтой лихорадки». В некоторых странах не имеет значения, из какой страны прибыл путешественник: каждый, кто хочет въехать в эти страны, должен быть вакцинирован от желтой лихорадки. Есть исключения для новорожденных детей; В большинстве случаев вакцинация требуется любому ребенку в возрасте от 9 месяцев до 1 года.